Ko te paheketanga o te taumahatanga o te mate malaria i Côte d'Ivoire i te nuinga o te wa na te whakamahinga o nga kupenga ngarara (LIN) roa. Heoi ano, ka whakararuia tenei ahunga whakamua e te aukati ngarara, nga huringa whanonga i roto i nga taupori Anopheles gambiae, me te toenga o te tukunga malaria, me hiahia ki etahi taputapu taapiri. No reira, ko te whainga o tenei rangahau he arotake i te whai huatanga o te whakamahi whakakotahitanga o te LLIN me te Bacillus thuringiensis (Bti) me te whakataurite ki te LLIN.
I whakahaerehia te rangahau mai i Maehe 2019 ki Hui-tanguru 2020 puta noa i nga ringa ako e rua (LLIN + Bti ringa me LLIN anake te ringa) i te rohe hauora Korhogo i te raki o Côte d'Ivoire. I roto i te roopu LLIN + Bti, ko nga waahi noho torongū o Anopheles i tukinotia ki te Bti ia rua wiki hei taapiri atu ki te LLIN. I kohia nga torongū me nga namu pakeke, ka tautuhia te ahua ki te puninga me nga momo ma te whakamahi i nga tikanga paerewa. Mema Ann. I whakatauhia te matatini Gambian ma te hangarau tauhohenga mekameka polymerase. Te mate ki te Plasmodium An. I aromatawaihia ano te mate o te malaria i Gambia me te taupori o te rohe.
Ko te nuinga, ko Anopheles spp. He iti ake te kiato torongū i roto i te roopu LLIN + Bti i whakaritea ki te roopu LLIN anake 0.61 [95% CI 0.41-0.81] torongū / ruku (l / ruku) 3.97 [95% CI 3.56-4 .38] l / ruku (RR = 6.50; 95% CI 5.2981). Te tere ngau o An. Ko te mate o te S. gambiae ngau ko 0.59 [95% CI 0.43-0.75] mo ia tangata / po i roto i te roopu LLIN + Bti anake, i whakaritea ki te 2.97 [95% CI 2.02-3. 93] ngau ia tangata/po i roto i te roopu LLIN-anake (P <0.001). Ko te Anopheles gambiae sl ko te namu Anopheles. Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), whai muri ko Anopheles gambiae (4.9%; n = 15). Ko te taurangi toto o te tangata i te waahi ako ko te 80.5% (n = 389). Ko te EIR mo te roopu LLIN + Bti he 1.36 nga ngau pangia mo ia tangata ia tau (ib/p/y), engari ko te EIR mo te roopu LLIN anake he 47.71 ib/p/y. Ko te mate o te malaria i tino heke mai i te 291.8‰ (n = 765) ki te 111.4‰ (n = 292) i roto i te roopu LLIN + Bti (P <0.001).
Ko te huinga o te LLIN me te Bti i tino whakahekehia te mate o te mate malaria. Ko te whakakotahitanga o te LLIN me te Bti he huarahi whakakotahi pai mo te whakahaere whai hua o An. Ko Gambia he kore mate maria.
Ahakoa te ahunga whakamua ki te whakahaere i te mate malaria i roto i nga tekau tau kua pahure ake nei, ko te taumahatanga o te mate malaria kei te noho tonu hei raru nui i Awherika ki raro o Sahara [1]. Ko te World Health Organization (WHO) i korero tata nei e 249 miriona nga mate malaria me te tata ki te 608,000 nga mate mate malaria i te ao i te 2023 [2]. Ko te WHO African Region e 95% o nga mate malaria o te ao me te 96% o nga mate malaria, me nga wahine hapu me nga tamariki kei raro iho i te 5 tau te nuinga o te mate [2, 3].
Ko nga kupenga insecticidal roa (LLIN) me te rehu toenga o roto (IRS) kua whai waahi nui ki te whakaiti i te taumahatanga o te mate malaria i Awherika [4]. Ko te whakawhänuihia o enei taputapu whakaahuru mate malaria i hua mai i te 37% te whakahekenga o te mate malaria me te 60% te whakahekenga o te mate mate i waenga i te 2000 me te 2015 [5]. Heoi ano, ko nga ahuatanga i kitea mai i te tau 2015 kua tino ohorere, kua tere haere ranei, me nga mate mate malaria e noho nui ana, ina koa i Awherika ki raro o Sahara [3]. He maha nga rangahau kua tautuhia te puta me te horapa o te aukati i waenga i te mate malaria nui Anopheles ki nga pepeke e whakamahia ana i roto i te hauora o te iwi hei aukati i te whai huatanga o LLIN me IRS [6,7,8]. I tua atu, ko nga huringa i roto i te whanonga ngau vector i waho me mua i te po ko te kawenga mo te toenga o te mate malaria me te tipu haere o te awangawanga [9, 10]. Ko nga herenga o te LLIN me te IRS ki te whakahaere i nga vectors te kawenga mo te tuku toenga he herenga nui o nga mahi whakakore mate malaria o naianei [11]. I tua atu, ko te mau tonu o te malaria e whakamaramahia ana e nga ahuatanga o te rangi me nga mahi a te tangata, e whai hua ana ki te hanga i te kainga torongū [12].
Ko te whakahaere puna torongū (LSM) he huarahi whakawhanaunga i runga i te waahi ki te whakahaere vector e whai ana ki te whakaiti i te maha o nga waahi whakatipu me te maha o nga torongū namu me nga pupae kei roto [13]. Ko te LSM kua taunakihia e te maha o nga rangahau hei rautaki whakauru taapiri mo te mana o te mate malaria [14, 15]. Ko te tikanga, ko te whai huatanga o te LSM e whakarato ana i te painga takirua ki nga ngau o nga momo momo mate malaria i roto, i waho hoki [4]. I tua atu, ka taea e te whakahaere vector me nga LSM-a-ravicide penei i te Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) te whakawhānui ake i te whānuitanga o nga whiringa whakahaere mate malaria. I nga wa o mua, kua whai waahi nui a LSM ki te whakahaere angitu o te malaria i Amerika, Brazil, Ihipa, Algeria, Libya, Morocco, Tunisia me Zambia [16,17,18]. Ahakoa he mahi nui a LSM ki te whakahaere riha i etahi whenua kua whakakore i te mate malaria, kaore ano te LSM i whakauruhia ki roto i nga kaupapa here me nga tikanga whakahaere mo te mate malaria i Awherika, ka whakamahia anake i roto i nga kaupapa whakahaere vector i etahi whenua o raro o Sahara. whenua [14,15,16,17,18,19]. Ko tetahi take mo tenei ko te whakapono whanui he maha rawa nga waahi whakatipuranga he uaua ki te kimi, na reira ka tino utu te LSM ki te whakatinana [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14]. Na reira, kua taunakihia e te Whakahaere Hauora o te Ao mo nga tekau tau ko nga rauemi kua whakaemihia mo te mana o te mate malaria me arotahi ki te LLIN me te IRS [20, 21]. Tae noa ki te 2012 i kii te Whakahaere Hauora o te Ao ki te whakauru i te LSM, ina koa ko nga wawaotanga a Bti, hei taapiri mo te LLIN me te IRS i etahi waahi i raro o Saharan Africa [20]. Mai i te wa i tukuna e WHO tenei taunakitanga, he maha nga rangahau pairati i whakahaerehia mo te whaihuatanga, te whai hua me te utu o te biolarvicides i raro-Saharan Africa, e whakaatu ana i te whai huatanga o te LSM ki te whakaheke i te kiko o te waeroa Anopheles me te pai o te tuku malaria i runga i te [22, 23]. . , 24].
Ko Côte d'Ivoire kei roto i nga whenua 15 he nui rawa te taumahatanga o te mate malaria i te ao [25]. Ko te nui o te mate malaria i Côte d'Ivoire e tohu ana i te 3.0% o te taumahatanga o te mate malaria o te ao, me te whakatau tata me te maha o nga keehi mai i te 300 ki te neke atu i te 500 mo ia 1000 tangata [25]. Ahakoa te roa o te tau maroke mai i te marama o Noema ki Mei, ka horapa te malaria puta noa i te tau ki te rohe o te savanna raki o te whenua [26]. Ko te tukunga malaria i tenei rohe e pa ana ki te maha o nga kaikawe asymptomatic o Plasmodium falciparum [27]. I tenei rohe, ko te Anopheles gambiae te nuinga o te mate malaria (SL). Haumarutanga rohe. Ko nga namu Anopheles gambiae te nuinga o te Anopheles gambiae (SS), he tino atete ki nga pepeke ngarara, na reira ka nui te mate o te tukunga mate malaria [26]. Ko te whakamahinga o te LLIN he iti noa te paanga ki te whakaheke i te tukunga malaria na te aukati ngarara o nga vectors o te rohe, na reira ka noho tonu hei waahi tino awangawanga. Ko nga rangahau pairati e whakamahi ana i te Bti, i te LLIN ranei kua kitea te whai hua ki te whakaiti i te kiato o te waeroa i te raki o Côte d'Ivoire. Engari, kaore he rangahau o mua i aromatawai i te painga o nga tono tukurua a Bti i honoa ki te LLIN mo te tukunga o te malaria me te mate malaria i tenei rohe. No reira, ko te whainga o tenei rangahau ki te arotake i te paanga o te whakakotahitanga o te LLIN me te Bti ki runga i te mate malaria ma te whakataurite i te roopu LLIN + Bti me te roopu LLIN anake i roto i nga kainga e wha i te rohe raki o Côte d'Ivoire. I whakapaehia ko te whakatinana i te LSM-a-Bti ki runga ake o te LLIN ka nui ake te uara ma te whakaiti ake i te nui o te namu malaria ki te LLIN anake. Ko tenei huarahi whakauru, e aro ana ki nga namu Anopheles pakeke e mau ana i te Bti me nga namu Anopheles pakeke e mau ana i te LLIN, he mea tino nui ki te whakaiti i te tukunga malaria ki nga waahi e mate nui ana te mate malaria, penei i nga kainga i te raki o Côte d'Ivoire. No reira, ka awhina pea nga hua o tenei rangahau ki te whakatau mena ka whakauruhia te LSM ki roto i nga kaupapa whakahaere mate mate malaria a-motu (NMCPs) ki nga whenua o raro o Sahara.
Ko te rangahau o naianei i mahia i roto i nga kainga e wha o te tari o Napieldougou (e mohiotia ana ko Ahuriri) i te rohe parukore o Korhogo i te raki o Côte d'Ivoire (Fig. 1). Nga kainga e rangahaua ana: Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E .), Lofinekaha (9° 17′ 31″). ) 5° 36′ 24″ N) and Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E). Ko te taupori o Napierledougou i te tau 2021 e 31,000 nga tangata noho, a ko te kawanatanga he 53 nga kainga me nga whare hauora e rua [28]. I roto i te kawanatanga o Napyeledougou, ko te malaria te take matua o nga haerenga hauora, te hohipera me te mate, ko te LLIN anake te whakamahi hei whakahaere i nga vectors Anopheles [29]. Ko nga kainga e wha o nga roopu ako e rua e mahihia ana e te whare hauora kotahi, i arotakehia nga rekoata haumanu mo nga keehi malaria i roto i tenei rangahau.
Mapi o Côte d'Ivoire e whakaatu ana i te waahi ako. (Mahere mapi me te rorohiko: Raraunga GADM me ArcMap 10.6.1. LLIN kupenga ngarara roa, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
I eke ki te 82.0% (2038 nga keehi) te nui o te mate malaria i waenga i te Whare Hauora o Ahuriri (raraunga i mua i te Bti). I roto i nga kainga e wha, ka whakamahia e nga whare anake te PermaNet® 2.0 LLIN, ka tohatohahia e te NMCP Ivorian i te 2017, me te 80% te kapi [25, 26, 27, 28, 30]. Ko nga kainga no te rohe o Korhogo, he waahi tirotiro mo te Kaunihera o te Motu o Ivory Coast me te waatea i te tau katoa. Ko ia o nga kainga e wha he iti rawa te 100 nga whare me te ahua o te taupori kotahi, a, e ai ki te rehita hauora (he tuhinga mahi a te Manatu Hauora o Ivorian), he maha nga keehi o te mate malaria i ia tau. Ko te mate malaria te tuatahi na te Plasmodium falciparum (P. falciparum) ka tukuna ki te tangata e te Plasmodium. Ka tukuna ano te gambiae e nga namu Anopheles me Anopheles nili i te rohe [28]. Te matatini o te rohe An. Ko nga gambiae te nuinga o nga namu Anopheles. Ko te gambiae ss he nui te auau o nga huringa kdr (te awhe auau: 90.70-100%) me te auau o te ace-1 alleles (te awhe auau: 55.56-95%) [29].
Ko te tau toharite o te ua me te pāmahana mai i te 1200 ki te 1400 mm me te 21 ki te 35 °C, me te haumākū whanaunga (RH) e 58%. Ko tenei waahi rangahau he ahuarangi ahua Sudanese me te wa maroke e 6 marama (Noema ki Aperira) me te wa maku e ono marama (Mei ki Oketopa). Kei te pa ki te rohe etahi o nga paanga o te huringa o te rangi, penei i te ngaronga o nga otaota me te roa o te wa maroke, e tohu ana i te maroke o nga puna wai (nga whenua iti, nga papa raihi, nga harotoroto, nga puna wai) ka noho hei kainga mo nga torongū namu Anopheles. Te waeroa[26].
I whakahaerehia te rangahau i roto i te roopu LLIN + Bti, e tohuhia ana e nga kainga o Kakologo me Nambatiurkaha, a i roto i te roopu LLIN anake, ko nga kainga o Kolekaha me Lofinekaha. I te wa o tenei rangahau, ko nga tangata o enei kainga katoa kei te whakamahi noa i a PermaNet® 2.0 LLIN.
Ko te whai huatanga o te LLIN (PermaNet 2.0) i te taha o te Bti ki te namu Anopheles me te whakawhitinga malaria i aromatawaihia i roto i te whakamatautau i te waahi (RCT) me nga ringa ako e rua: ko te roopu LLIN + Bti (rōpū maimoatanga) me te roopu LLIN anake (roopu whakahaere). Ko nga ringaringa LLIN + Bti e tohu ana ko Kakologo me Nambatiourkaha, ko Kolékaha me Lofinékaha i hangaia hei pakihiwi LLIN-anake. I roto i nga kainga e wha, kei te whakamahi nga kainoho o te takiwa i te LLIN PermaNet® 2.0 i riro mai i te Ivory Coast NMCP i te 2017. E whakaarohia ana ko nga tikanga mo te whakamahi i te PermaNet® 2.0 he rite tonu ki nga kainga rereke na te mea i riro i a raatau te whatunga i te huarahi ano. . I roto i te roopu LLIN + Bti, i tukuna nga waahi noho torongū o Anopheles ki te Bti ia rua wiki hei taapiri atu ki te LLIN kua whakamahia e te taupori. Ko nga nohonga torongū i roto i nga kainga me te 2 kiromita te tawhiti mai i te pokapū o ia kainga i mahia i runga i nga tohutohu a te Whakahaere Hauora o te Ao me te NMCP o Côte d'Ivoire [31]. Engari, kaore te roopu LLIN-anake i whiwhi maimoatanga Bti larvicidal i roto i te waa ako.
Ko te ahua o te Bti (Vectobac WG, 37.4% wt; nama rota 88-916-PG; 3000 International Toxicity Units IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) i whakamahia i te horopeta o te 0.5 mg/L. . Whakamahia he rehu peketua 16L me te pu rehu muka kaata me te kakau me te pupuha ka taea te whakarite me te tere rere o te 52 ml ia hekona (3.1 L/min). Hei whakarite i te nebulizer kei roto te 10 l o te wai, ko te nui o te Bti kua diluted i roto i te whakatārewatanga he 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg. Hei tauira, mo te waahi he 10 L te rere o te wai hoahoa, ma te whakamahi i te rehu 10 L hei rongoa i te nui o te wai, ko te nui o te Bti e hiahia ana kia waimeha he 0.5 mg/L × 20 L = 10 mg. 10 mg Bti i ine i te mara ma te whakamahi i te tauine hiko. Ma te whakamahi i te mokowai, takahia he slurry ma te whakaranu i tenei nui o te Bti ki roto i te peere 10 L kua oti te tohu. I tohua tenei horopeta i muri i nga whakamatautau mara mo te whai huatanga o te Bti ki nga momo instars o Anopheles spp. me Culex spp. i roto i nga ahuatanga taiao i tetahi waahi rereke, engari he rite ki te waahi o te rangahau hou [32]. Ko te tere o te tono o te whakatārewatanga torongū me te roa o te tono mo ia waahi whakatipuranga i tatauhia i runga i te nui o te wai i te waahi whakatipuranga [33]. Hoatuhia te Bti ma te whakamahi i te rehu-a-ringa. Ko nga Nebulizers ka whakatauhia me te whakamatautau i nga mahi takitahi me nga waahi rereke hei whakarite i te nui o te Bti e tukuna ana.
Hei kimi i te wa pai ki te rongoa i nga waahi whakatipu torongū, i tautuhia e te roopu te rehu matapihi. Ko te matapihi rehu ko te wa e whakamahia ai tetahi hua ki te whai hua tino pai: i roto i tenei rangahau, ko te matapihi rehu mai i te 12 haora ki te 2 wiki, i runga i te kaha o te Bti. Ko te ahua, ko te tangohanga o te Bti e nga torongū i te waahi whakatipuranga me whai wa mai i te 7:00 ki te 18:00. Ma tenei huarahi, ka taea te karo i nga wa o te ua nui inaa te ua ka mutu te rehu me te timata ano i te ra e whai ake nei mena ka mahi tahi te huarere. Ko nga ra me nga ra tika me nga wa ka whakawhirinaki ki nga ahuatanga o te huarere kua kitea. Hei whakatikatika i nga rehu peketua mo te reiti tono Bti e hiahiatia ana, kua whakangungua ia kaitoi ki te tirotiro me te whakarite i te puha rehu me te pupuri i te pehanga. Ka oti te whakatikatika ma te manatoko he rite te nui o te maimoatanga Bti mo ia waahanga wae. Mahia te nohonga torongū ia rua wiki. Ka whakahaerehia nga mahi toronga ma te tautoko a nga tohunga mohio e wha, kua tino whakangungua. Ko nga mahi toronga me nga kaiuru e tirotirohia ana e nga kaitirotiro mohio. I timata te maimoatanga Larvicidal i te Maehe 2019 i te wa maroke. Ko te mea pono, i whakaatuhia e te rangahau o mua ko te wa maroke te waa tino pai mo te wawaotanga larvicidal na te pumau o nga waahi whakatipu me te heke o to raatau [27]. Ko te whakahaere i nga torongū i te wa o te tau maroke ko te tikanga ka aukati i te kukume o te waeroa i te wa maku. E rua (02) kirokaramu o te Bti te utu US$99.29 ka taea e te roopu ako e whiwhi maimoatanga ana ki nga waahi katoa. I roto i te roopu LLIN+Bti, kotahi tau te roa o te wawaotanga larvicidal, mai i Maehe 2019 ki Hui-tanguru 2020. E 22 te katoa o nga keehi o te maimoatanga mate pukupuku i puta i roto i te roopu LLIN + Bti.
Ko nga paanga o te taha pea (pēnei i te patito, te whanoke, te ihu pupuhi ranei) i tirotirohia ma nga rangahau takitahi o te Bti biolarvicide nebulizers me nga kainoho whare e uru ana ki te roopu LIN + Bti.
I whakahaerehia he rangahau whare i waenga i nga whare 400 (200 nga whare mo ia roopu ako) hei whakatau tata i te paheketanga o te whakamahi LLIN i waenga i te taupori. I te ruri i nga whare, ka whakamahia he tikanga uiui ine. I wehewehea te nui o te whakamahi LLIN ki nga roopu tau e toru: 15 tau. I whakaotihia te patai me te whakamarama i te reo Senoufo o te rohe ki te upoko o te whare, ki tetahi atu pakeke neke atu i te 18 tau.
Ko te rahinga iti o te whare i rurihia i tatauhia ma te whakamahi i te tauira i whakaahuatia e Vaughan me Morrow [34].
n ko te rahi o te tauira, ko e te tawhē o te hapa, ko t te take haumaru i ahu mai i te taumata maia, a, ko te p te owehenga o nga matua o te taupori me te huanga kua tohua. He uara rite tonu ia huānga o te hautau, no reira (t) = 1.96; Ko te iti rawa o nga whare i tenei ahuatanga i roto i te rangahau ko te 384 nga whare.
I mua i te whakamatautau o naianei, he rereke nga momo noho mo nga torongū o Anopheles i roto i nga roopu LLIN+Bti me LLIN i tautuhia, i whakatauirahia, i whakaahuatia, i tohu whenua me te tapanga. Whakamahia he riipene hei ine i te rahi o te koroni kohanga. Ka aromatawaihia te toronga o te waeroa ia marama mo te 12 marama ki te 30 nga waahi whakatipu matapōkeretia mo ia kainga, mo te katoa o nga waahi whakatipuranga 60 mo ia roopu ako. He 12 nga tauira torongū mo ia waahi ako, e rite ana ki nga maimoatanga 22 Bti. Ko te kaupapa o te kowhiri i enei waahi whakatipuranga 30 mo ia kainga he hopu i te maha o nga waahi kohinga torongū puta noa i nga kainga me nga waahanga ako hei whakaiti i te whakapae. I kohia nga torongū ma te toua ki te koko 60 ml [35]. Na te mea he iti rawa etahi whare whakatipuranga me te papaku, he mea tika ki te whakamahi i tetahi peere iti atu i te peere WHO paerewa (350 ml). E 5, 10, 20 ranei nga ruku i mahia mai i nga waahi kohanga me te 10 m te porowhita. I mahia tikatia te tohu aahua o nga torongū kua kohia (hei tauira, Anopheles, Culex me Aedes) i te mara [36]. I wehewehea nga torongū kua kohia kia rua nga wahanga i runga i te wahanga whanaketanga: nga torongū kōhungahunga wawe (waahanga 1 me te 2) me nga torongū instar mutunga (waahanga 3 me te 4) [37]. Ka tatauhia nga torongū e nga puninga me ia wahanga whanaketanga. Whai muri i te tatau, ka tukuna ano nga torongū namu ki o ratou waahi whakatipuranga, ka whakakiia ki te rahinga taketake ki te wai puna me te wai ua.
I whakaarohia he pai te waahi whakatipu mena he torongū, he pupa ranei o nga momo waeroa kei reira. I whakatauhia te kiato torongū mā te wehewehe i te maha o ngā torongū o te puninga kotahi ki te maha o ngā ruku.
E rua nga ra karapīpiti o ia rangahau, a ia rua marama, ka kohia nga namu pakeke mai i nga whare 10 i kowhiria matapōkeretia mai ia kainga. I roto i te rangahau, i whakahaerehia e ia roopu rangahau nga tauira rangahau mo nga whare 20 i nga ra e toru. I hopukina nga namu ma te whakamahi i nga mahanga matapihi paerewa (WT) me nga mahanga rehu pyrethrum (PSC) [38, 39]. I te tuatahi, i tatauhia nga whare katoa o ia kainga. E wha nga whare o ia kainga ka tohua matapōkeretia hei kohi mo nga namu pakeke. I ia whare i kohia matapōkeretia, ka kohia te waeroa mai i te whare moenga matua. He tatau me nga matapihi o nga whare moenga kua tohua, kua nohoia i te po o mua. Ka kati nga rūma moenga i mua i te tiimata o te mahi me te wa o te kohinga waeroa kia kore ai e rere nga namu ki waho o te ruuma. I whakauruhia he WT ki ia matapihi o ia whare moenga hei waahi whakatau namu. I te ra i muri mai, ka kohia nga namu i uru mai ki te waahi mahi mai i nga whare moenga mai i te 06:00 ki te 08:00 i te ata. Kohia nga waeroa mai i to waahi mahi ma te whakamahi i te waha ka penapena ki roto i te kapu pepa ka mau ki tetahi wahi mata. Te waeroa. Ko nga namu e okioki ana i roto i te whare moenga kotahi ka hopukina i muri tonu i te kohinga WT ma te whakamahi i te PSC-a-pyrethroid. Whai muri i te horahanga o nga pepa ma ki runga i te papa o te whare moenga, kati nga tatau me nga matapihi me te rehu ngarara (nga kai kaha: 0.25% transfluthrin + 0.20% permethrin). Tata ki te 10 ki te 15 meneti i muri i te rehu, tango i te tauera o te moenga mai i te whare moenga kua rongoatia, whakamahia nga tweezers hei tiki i nga waeroa kua tau ki runga i nga pepa ma, ka penapena ki roto i te rihi Petri kua whakakiia ki te wūru miro kua pania ki te wai. I tuhia hoki te maha o nga tangata i noho i te po i roto i nga whare moenga kua tohua. Ko nga waeroa kua kohia ka tere te whakawhiti ki te taiwhanga i runga i te waahi mo te tukatuka ano.
I roto i te taiwhanga, ko nga waeroa katoa i kohia i tohuhia ki te momo me nga momo [36]. Nga ovaries a Anna. gambiae SL ma te whakamahi i te karu karu karu karu ana me te topata wai matutu ka tuu ki runga i te kiriata karaihe [35]. I aromatawaihia te mana parite ki te wehe i nga wahine maha mai i nga wahine nulliparous i runga i te ovarian me te tracheal morphology, me te whakatau i te reeti hua me te tau whaiaroaro [35].
Ka whakatauhia te taurangi whanaunga ma te whakamatautau i te puna o te kai toto hou kua kohia. gambiae na te enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ma te whakamahi i te toto mai i te tangata, nga kararehe (kau, hipi, koati) me nga mano heihei [40]. I tatauhia te mate urutomo (EIR) ma te whakamahi i te An. Nga whakatau tata o nga wahine SL i The Gambia [41] I tua atu, An. Ko te mate ki te Plasmodium gambiae i whakatauhia ma te tarai i te upoko me te pouaka o nga wahine maha ma te whakamahi i te tikanga circumsporozoite antigen ELISA (CSP ELISA) [40]. Ka mutu, kei reira nga mema o Ann. I tautuhia te gambiae ma te tātari i ona waewae, ona parirau me te puku ma te whakamahi i nga tikanga polymerase chain reaction (PCR) [34].
Ko nga raraunga haumanu mo te mate malaria i riro mai i te rehitatanga korero haumanu o Napyeledugou Health Centre, e kapi ana i nga kainga e wha kei roto i tenei rangahau (ara, Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha me Nambatiurkaha). Ko te arotake rehita i arotahi ki nga rekoata mai i Maehe 2018 ki Hui-tanguru 2019 mai i Maehe 2019 ki Hui-tanguru 2020. Ko nga raraunga haumanu mai i Maehe 2018 ki Hui-tanguru 2019 e tohu ana i nga raraunga wawaotanga i mua i te Bti ranei, engari ko nga raraunga haumanu mai i Maehe 2019 ki Hui-tanguru 2020 e tohu ana i nga raraunga wawaotanga o mua i te Bti. Raraunga i muri i te wawaotanga a Bti. Ko nga korero haumanu, te pakeke me te kainga o ia turoro i roto i nga roopu ako LLIN+Bti me LLIN i kohia ki te rehita hauora. Mo ia turoro, i tuhia nga korero penei i te takenga mai o te kainga, te pakeke, te mate, me te mate. I roto i nga keehi i arotakehia i roto i tenei rangahau, i whakapumauhia te mate malaria e te whakamatautau whakamaarama tere (RDT) me/ranei te moroiti malaria i muri i te whakahaerenga o te rongoa whakakotahi i runga i te artemisinin (ACT) e tetahi kaiwhakarato hauora. I wehewehea nga mate malaria ki nga roopu reanga e toru (arā, 15 tau). Ko te tau o te mate malaria mo ia 1000 tangata i whakatauhia ma te wehewehe i te nui o te mate malaria mo ia 1000 tangata ki te taupori o te kainga.
Ko nga raraunga i kohia i roto i tenei rangahau i whakaurua rua ki roto i te paataka raraunga Microsoft Excel katahi ka kawemai ki te punaha tuwhera puna R [42] putanga 3.6.3 hei tātari tauanga. Ka whakamahia te kete ggplot2 ki te tuhi papa. I whakamahia nga tauira rarangi whaanui e whakamahi ana i te Poisson regression ki te whakataurite i te kiato torongū me te tau toharite o nga ngau waeroa mo ia tangata ia po i waenga i nga roopu ako. I whakamahia te inenga o te relevance ratio (RR) ki te whakatairite i nga torongū toharite me te ngau o nga namu Culex me Anopheles. I whakanohoia a Gambia SL ki waenga i nga roopu ako e rua ma te whakamahi i te roopu LLIN + Bti hei turanga. Ko nga rahi o te paanga i tohuhia hei tauwehenga taumahatanga me te 95% nga waahi maia (95% CI). Ko te tauwehenga (RR) o te whakamatautau Poisson i whakamahia hei whakataurite i nga waahanga me nga reeti mate o te malaria i mua me muri i te wawaotanga Bti i ia roopu ako. Ko te taumata whakahirahira i whakamahia ko 5%.
Ko te kawa ako i whakaaetia e te National Research Ethics Committee o te Manatū Hauora me te Hauora Hauora o Côte d'Ivoire (N / Ref: 001 // MSHP / CNESVS-kp), me te rohe hauora rohe me te whakahaere o Korhogo. I mua i te kohi i nga torongū waeroa me nga pakeke, i hainatia te whakaaetanga mai i nga kaiuru rangahau whare, nga rangatira, me nga tangata noho. Ko nga raraunga a te whanau me te haumanu he ingoamuna, he matatapu, ka waatea noa ki nga kaitoro kua tohua.
1198 katoa nga waahi kohanga i torohia. O enei waahi kohanga i rangahauhia i te waahi ako, 52.5% (n = 629) no te roopu LLIN + Bti me te 47.5% (n = 569) ki te roopu LLIN anake (RR = 1.10 [95% CI 0 .98-1.24], P = 0.088). I te nuinga o te waa, ka whakarōpūhia nga momo noho torongū o te rohe ki nga momo 12, i roto i enei ko te waahanga nui rawa atu o nga kaainga torongū ko nga mara raihi (24.5%, n=294), whai muri ko te wairere awha (21.0%, n=252) me te kohua (8.3). %, n = 99), pareparenga o te awa (8.2%, n = 100), puna (7.2%, n = 86), puna (7.0%, n = 84), papu wai o te kainga (6.8 %, n = 81), ta te maikuku (4.8%, n = 58), repo (4.0%, n = .68%). (1.9%, n = 23) me nga puna (0.9%, n = 11). ).
I roto i te katoa, he 47,274 nga torongū namu i kohia mai i te waahi ako, me te waahanga o te 14.4% (n = 6.796) i roto i te roopu LLIN + Bti i whakaritea ki te 85.6% (n = 40,478) i roto i te roopu LLIN anake ((RR = 5.96) [90.96]. 0.001). Ko enei torongū e toru nga puninga waeroa, ko te nuinga o nga momo ko Anopheles. (48.7%, n = 23,041), whai muri ko Culex spp. (35.0%, n = 16,562) me Aedes spp. (4.9%, n = 2340). Ko nga pupae he 11.3% o nga namu pakeke (n = 5344).
Te kiato toharite o Anopheles spp. ngā torongū. I roto i tenei rangahau, ko te maha o nga torongū mo ia koko he 0.61 [95% CI 0.41-0.81] L/tuku i roto i te roopu LLIN + Bti me te 3.97 [95% CI 3.56-4.38] L /ruku i roto i te roopu LLIN anake (he whiriwhiri). kōnae 1: Whakaahua S1). Kiato toharite o Anopheles spp. Ko te roopu LLIN anake ko 6.5 nga wa teitei ake i te roopu LLIN + Bti (HR = 6.49; 95% CI 5.80-7.27; P <0.001). Karekau he namu Anopheles i kitea i te wa e rongoa ana. I kohia nga torongū i roto i te roopu LLIN + Bti timata i te marama o Hanuere, e rite ana ki te rua tekau o te maimoatanga Bti. I roto i te roopu LLIN + Bti, he nui te hekenga o te kiato torongū moata me te mutunga o te atamira.
I mua i te tiimatanga o te maimoatanga Bti (Maehe), ko te tikanga o nga namu Anopheles instar moata ko te 1.28 [95% CI 0.22-2.35] L/ruku i roto i te roopu LLIN + Bti me te 1.37 [95% CI 0.36- 2.36] l/ruku i te roopu LLIN + Bti l/tuku. /tukua te ringa LLIN anake (Fig. 2A). I muri i te whakamahinga o te maimoatanga Bti, ko te tikanga o nga namu Anopheles wawe i roto i te roopu LLIN + Bti i te nuinga o te waa ka heke haere mai i te 0.90 [95% CI 0.19-1.61] ki te 0.10 [95% CI - 0.03-0.18] l / dip. I noho iti tonu nga toronga torongū o te timatanga o Anopheles i te roopu LLIN + Bti. I roto i te roopu LLIN-anake, ka rere ke te nui o te Anopheles spp. I kitea nga torongū o te timatanga o te timatanga me te 0.23 [95% CI 0.07-0.54] L/ruku ki te 2.37 [95% CI 1.77-2.98] L/ruku. I roto i te katoa, ko te nui o nga torongū Anopheles moata i roto i te roopu LLIN-anake he teitei ake i te 1.90 [95% CI 1.70-2.10] L / ruku, i te mea ko te 0.38 [95% CI 0.28-0.47] te kiato toharite o nga torongū Anopheles wawe i roto i te roopu LLIN [95% CI 0.28-0.47]) l/dip. + Rōpū Bti (RR = 5.04; 95% CI 4.36-5.85; P <0.001).
Nga huringa o te kiato toharite o nga torongū Anopheles. Nga kupenga waeroa moata (A) me te mutunga o te whetu (B) i roto i te roopu ako mai i Maehe 2019 ki Hui-tanguru 2020 i te rohe o Ahuriri, te raki o Côte d'Ivoire. LLIN: kupenga ngarara roa Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: maimoatanga;
Kiato toharite o Anopheles spp. nga torongū. te pakeke i roto i te roopu LLIN + Bti. I mua i te maimoatanga Bti kiato he 2.98 [95% CI 0.26-5.60] L / dip, i te mea ko te kiato i roto i te roopu LLIN-anake ko 1.46 [95% CI 0.26-2.65] l / ra I muri i te tono Bti, ka heke iho te kiato o te torongū Anopheles mutunga-instar i roto i te roopu LLIN [9% Bti2 i roto i te LLIN + Bti2. 0.04-0.40] ki te 0.03 [95% CI 0.00-0.06] L / dip (Whakaahua 2B). I roto i te roopu LLIN-anake, ka piki ake te kiato o nga torongū Anopheles mutunga mai i te 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] ki te 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/ruku me etahi rereketanga o te kiato torongū i runga i te ra whakatauira. Ko te kiato toharite o nga torongū Anopheles mutunga-instar i roto i te roopu LLIN-anake ko 2.07 [95% CI 1.84-2.29] L / ruku, e iwa nga wa teitei ake i te 0.23 [95% CI 0.11-0. 36] l/ rumaki ki te LLIN. + Rōpū Bti (RR = 8.80; 95% CI 7.40-10.57; P <0.001).
Kiato toharite o Culex spp. Ko nga uara he 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/tuku i roto i te roopu LLIN + Bti me te 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/tuku i te roopu LLIN anake (he konae taapiri 2: Whakaahua S2). Kiato toharite o Culex spp. Ko te roopu LLIN anake i tino nui ake i te roopu LLIN + Bti (HR = 8.00; 95% CI 6.90-9.34; P <0.001).
Kiato toharite o te puninga Culex Culex spp. I mua i te maimoatanga, ko te Bti l / dip ko 1.26 [95% CI 0.10-2.42] l / dip i roto i te roopu LLIN + Bti me te 1.28 [95% CI 0.37-2.36] i roto i te roopu LLIN anake (Fig. 3A). I muri i te whakamahinga o te maimoatanga Bti, ka heke iho te kiato o nga torongū Culex wawe mai i te 0.07 [95% CI - 0.001-0.] ki te 0.25 [95% CI 0.006-0.51] L / dip. Karekau he torongū Culex i kohia mai i nga kaainga torongū i rongoatia ki te Bti ka timata i te Hakihea. I whakaitihia te kiato o nga torongū Culex moata ki te 0.21 [95% CI 0.14-0.28] L/dip i roto i te roopu LLIN + Bti, engari i teitei ake i te roopu LLIN anake i te 1.30 [95% CI 1.10- 1.50] l/whakauru. whakataka/d. Ko te kiato o nga torongū Culex wawe i roto i te roopu LLIN anake he 6 nga wa teitei ake i te roopu LLIN + Bti (RR = 6.17; 95% CI 5.11-7.52; P <0.001).
Nga huringa o te kiato toharite o Culex spp. ngā torongū. Ko nga whakamatautau mo te oranga moata (A) me te oranga wawe (B) i roto i te roopu ako mai i Maehe 2019 ki Hui-tanguru 2020 i te rohe o Ahuriri, raki o Côte d'Ivoire. Ko te kupenga insecticidal roa LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt maimoatanga
I mua i te maimoatanga o te Bti, ko te 0.97 [95% CI 0.09-1.85] me te 1.60 [95% CI - 0.16-3.37] l/immersion i roto i te roopu LLIN + Bti me te roopu LLIN (Fig. 3B). Ko te kiato toharite o nga momo Culex o muri mai i te tiimatanga o te maimoatanga Bti. Ko te kiato o te roopu LLIN + Bti ka heke haere, ka iti ake i tera i te roopu LLIN anake, i noho teitei. Ko te 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/ruku i te roopu LLIN + Bti me te 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/ruku i roto i te roopu LLIN anake. Ko te tikanga o nga torongū Culex o te mutunga-instar he nui ake i roto i te roopu LLIN-anake i te roopu LLIN + Bti (RR = 11.19; 95% CI 8.83-14.43; P <0.001).
I mua i te maimoatanga Bti, ko te 0.59 [95% CI 0.24-0.94] i roto i te roopu LLIN + Bti me te 0.38 [95% CI 0.13-0.63] i roto i te LLIN anake (Fig 4). Ko te 0.10 [95% CI 0.06-0.14] i roto i te roopu LLIN + Bti me te 0.84 [95% CI 0.75-0.92] i roto i te roopu LLIN anake. Ko te maimoatanga Bti i tino whakahekehia te tikanga o te pupal i roto i te roopu LLIN + Bti i whakaritea ki te roopu LLIN anake (OR = 8.30; 95% CI 6.37-11.02; P <0.001). I roto i te roopu LLIN + Bti, karekau he pupae i kohia i muri i te marama o Noema.
Nga huringa o te kiato toharite o nga pupae. I whakahaerehia te rangahau mai i Maehe 2019 ki Pepuere 2020 i te rohe o Ahuriri i te raki o Côte d'Ivoire. Ko te kupenga insecticidal roa LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt maimoatanga
E 3456 nga namu pakeke i kohia mai i te waahi ako. E 17 nga momo namu o nga puninga e 5 (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (Ripanga 1). In malaria vectors An. Ko te gambiae sl te momo tino nui me te 74.9% (n = 2587), whai muri ko An. Gambia sl. funestus (2.5%, n = 86) me He null (0.7%, n = 24). Te taonga a Anna. gambiae sl i roto i te roopu LLIN + Bti (10.9%, n = 375) he iti ake i te roopu LLIN anake (64%, n = 2212). Kaore he rangimarie. I whakarōpūhia nga tangata takitahi me te LLIN anake. Heoi, ko An. Gambiae me An. funestus i roto i te roopu LLIN + Bti me te roopu LLIN anake.
I roto i nga rangahau i timata i mua i te tono Bti i te waahi whakatipuranga (3 marama), ko te nuinga o te nuinga o nga namu po i te tangata (b/p/n) i roto i te roopu LLIN + Bti i kiia ko 0.83 [95% CI 0.50-1.17], engari i roto i te roopu LLIN + Bti ko te 0.72 i roto i te roopu LLIN + 1.2 anake [95% CI.2.1-1. (Whakaahua 5). I roto i te roopu LLIN + Bti, ka heke te kino o te namu Culex me te noho iti ahakoa te tihi o te 1.95 [95% CI 1.35-2.54] bpp i te marama o Hepetema i muri i te tono 12th Bti. Engari, i roto i te roopu LLIN-anake, ka piki haere te ngau o te namu i mua i te tihi i te marama o Mahuru i te 11.33 [95% CI 7.15-15.50] bp/n. Ko te nuinga o nga mate o te ngau namu he tino iti ake i roto i te roopu LLIN + Bti i whakaritea ki te roopu LLIN anake i nga wa katoa i te wa o te ako (HR = 3.66; 95% CI 3.01-4.49; P <0.001).
Te ngau o nga kararehe waeroa i te waahi ako o te rohe o Ahuriri i te raki o Côte d'Ivoire mai i Maehe 2019 ki Pepuere 2020 LLIN kupenga ngarara roa roa, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt maimoatanga, ngau b/p/po/tangata/po
Ko te Anopheles gambiae te nuinga o te mate malaria i te waahi ako. Te tere ngau o An. I te raupapa, ko nga wahine Gambian he uara b / p / n o 0.64 [95% CI 0.27-1.00] i roto i te roopu LLIN + Bti me te 0.74 [95% CI 0.30-1.17] i roto i te roopu LLIN anake (Fig. 6). I te wa o te wawaotanga a Bti, i kitea te mahi ngau nui rawa atu i te marama o Hepetema, e rite ana ki te tekau ma rua o nga akoranga o te maimoatanga Bti, me te tihi o 1.46 [95% CI 0.87-2.05] b / p / n i roto i te roopu LLIN + Bti me te tihi o 9 .65 [95% CI 0.87-2.05] 0.87-2.2. Ko te roopu LLIN anake. Te tere ngau o An. Ko te mate o te mate i roto i te Gambia i tino iti ake i roto i te roopu LLIN + Bti (0.59 [95% CI 0.43-0.75] b / p / n) i te roopu LLIN anake (2.97 [95% CI 2, 02-3.93] b / p / no). (RR = 3.66; 95% CI 3.01-4.49; P <0.001).
Te tere ngau a Anna. gambiae sl, te wae rangahau i te rohe o Ahuriri, te raki o Cote d'Ivoire, mai i Maehe 2019 ki Hui-tanguru 2020 LLIN kupenga moenga mo te mahi ngarara, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt maimoatanga, ngau b/p/po/ tangata/po
Katoa 646 amp. Kua motumotuhia te Gambia. Ko te nuinga, ko te ōrau o te haumarutanga o te rohe. Ko nga reeti parite i Gambia i te nuinga o te wa > 70% puta noa i te waa ako, haunga i te marama o Hurae, ko te roopu LLIN anake i whakamahia (He konae taapiri 3: Whakaahua S3). Heoi, ko te 74.5% te nuinga o te whai hua ki te waahi ako (n = 481). I roto i te roopu LLIN+Bti, i noho tonu te reiti parity i te taumata teitei, i runga ake i te 80%, haunga te marama o Hepetema, i te wa i heke ai te reiti parity ki te 77.5%. Heoi ano, i kitea nga rerekeetanga o nga reiti whakatipu hua i roto i te roopu LLIN-anake, me te iti rawa o te reeti hua hua ko te 64.5%.
Mai i te 389 Ann. He rangahau mo nga waeine toto takitahi mai i The Gambia i kitea e 80.5% (n = 313) no te tangata, 6.2% (n = 24) o nga wahine i kai i te toto whakauru (tangata me te whare) me te 5.1% (n = 20) i kai toto. Ko nga kai mai i nga kararehe (kau, hipi me nga koati) me te 8.2% (n = 32) o nga tauira i tātarihia he kino mo te kai toto. I roto i te roopu LLIN + Bti, ko te wahanga o nga wahine e whiwhi ana i te toto tangata ko te 25.7% (n = 100) i whakaritea ki te 54.8% (n = 213) i roto i te roopu LLIN anake (Kōnae taapiri 5: Ripanga S5).
Tapeke 308 amp. I whakamatauria a P. gambiae ki te tautuhi i nga mema o te momo matatini me te mate P. falciparum (Kōnae taapiri 4: Ripanga S4). E rua nga "momo e pa ana" e noho tahi ana i te waahi ako, ara ko An. gambiae ss (95.1%, n = 293) me An. coluzzii (4.9%, n = 15). Anopheles gambiae ss i tino iti ake i roto i te roopu LLIN + Bti i te roopu LLIN anake (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78-2.97], P <0.001). He rite te ahua o nga namu Anopheles i kitea i roto i te roopu LLIN + Bti (3.6%, n = 11) me te roopu LLIN anake (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81-11 .84], P = .118). Te nui o te mate Plasmodium falciparum i waenga i te An. SL i Gambia ko 11.4% (n = 35). Ko nga reeti mate Plasmodium falciparum. Ko te mate o te mate i roto i te Gambia i tino iti ake i roto i te roopu LLIN + Bti (2.9%, n = 9) i te roopu LLIN anake (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31-7.01], P = 0.006). ). Ka whakatauritea ki nga namu Anopheles, ko nga namu Anopheles gambiae te nuinga o te wahanga o te mate Plasmodium i te 94.3% (n=32). coluzzii anake 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47-21.04], P <0.001).
E 2,435 nga taangata mai i nga whare 400 i rurihia. Ko te kiato toharite he 6.1 tangata mo ia whare. Ko te tere o te mana o te LLIN i waenga i nga whare ko 85% (n = 340), i whakaritea ki te 15% (n = 60) mo nga whare kaore he LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29-7.59], P <0.001) (Taipiri atu 5: Ripanga S5). . Ko te whakamahi LLIN ko 40.7% (n = 990) i roto i te roopu LLIN + Bti i whakaritea ki te 36.2% (n = 882) i roto i te roopu LLIN anake (RR = 1.12 [95% CI 1.02-1.23], P = 0.013). Ko te nuinga o te reeti whakamahi kupenga i te waahi rangahau he 38.4% (n = 1842). Ko te wahanga o nga tamariki kei raro iho i te rima tau te pakeke e whakamahi ana i te Ipurangi he rite ki nga roopu ako e rua, me nga reeti whakamahi kupenga o 41.2% (n = 195) i roto i te roopu LLIN + Bti me te 43.2% (n = 186) i roto i te roopu LLIN anake. (HR = 1.05 [95% CI 0.85-1.29], P = 0.682). I roto i nga tamariki 5 ki te 15 tau, kaore he rereketanga o nga reiti whakamahi kupenga i waenga i te 36.3% (n = 250) i roto i te roopu LLIN + Bti me te 36.9% (n = 250) i roto i te roopu LLIN anake (RR = 1. 02 [95% CI 1.02-1.23], P = 0. Engari, ko te hunga neke atu i te 15 tau te whakamahi i nga kupenga moenga 42.7% (n = 554) he iti ake i te roopu LLIN + Bti i te 33.4% (n = 439) i roto i te roopu LLIN anake (RR = 1.26 [95% CI 1.11-1.43], P <0.001).
E 2,484 te maha o nga keehi haumanu i tuhia ki te Whare Hauora o Ahuriri i waenga o Maehe 2018 me Hui-tanguru 2020. Ko te nui o te mate malaria haumanu i roto i te taupori whanui ko te 82.0% o nga keehi katoa o nga mate haumanu (n = 2038). Ko nga reiti a-a-tau o te mate malaria i roto i tenei waahi rangahau ko te 479.8‰ me te 297.5‰ i mua me muri i te maimoatanga Bti (Ripanga 2).
Wā tuku: Hūrae-01-2024