Ko te paheketanga o te taumahatanga o te mate malaria i Côte d'Ivoire i te nuinga o te wa na te whakamahinga o nga kupenga ngarara (LIN) roa.Heoi ano, ka whakararuia tenei ahunga whakamua e te aukati ngarara, nga huringa whanonga i roto i nga taupori Anopheles gambiae, me te toenga o te tukunga malaria, me hiahia ki etahi taputapu taapiri.No reira, ko te whainga o tenei rangahau he arotake i te whai huatanga o te whakamahi whakakotahitanga o te LLIN me te Bacillus thuringiensis (Bti) me te whakataurite ki te LLIN.
I whakahaerehia te rangahau mai i Maehe 2019 ki Hui-tanguru 2020 puta noa i nga ringa ako e rua (LLIN + Bti ringa me LLIN anake te ringa) i te rohe hauora Korhogo i te raki o Côte d'Ivoire.I roto i te roopu LLIN + Bti, ko nga waahi noho torongū o Anopheles i tukinotia ki te Bti ia rua wiki hei taapiri atu ki te LLIN.I kohia nga torongū me nga namu pakeke, ka tautuhia te ahua ki te puninga me nga momo ma te whakamahi i nga tikanga paerewa.Mema Ann.I whakatauhia te matatini Gambian ma te hangarau tauhohenga mekameka polymerase.Te mate ki te Plasmodium An.I aromatawaihia ano te mate o te malaria i Gambia me te taupori o te rohe.
Ko te nuinga, ko Anopheles spp.He iti ake te kiato torongū i roto i te roopu LLIN + Bti ki te roopu LLIN anake 0.61 [95% CI 0.41-0.81] torongū/ruku (l/ruku) 3.97 [95% CI 3.56-4 .38] l/ruku (RR = 6.50; 95% CI 5.81-7.29 P <0.001).Te tere ngau o An.Ko te mate o te S. gambiae ngau ko 0.59 [95% CI 0.43-0.75] mo ia tangata / po i roto i te roopu LLIN + Bti anake, i whakaritea ki te 2.97 [95% CI 2.02-3.93] ngau ia tangata/po i roto i te roopu LLIN-anake (P <0.001).Ko te Anopheles gambiae sl ko te namu Anopheles.Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), whai muri ko Anopheles gambiae (4.9%; n = 15).Ko te taurangi toto o te tangata i te waahi ako ko te 80.5% (n = 389).Ko te EIR mo te roopu LLIN + Bti he 1.36 nga ngau pangia mo ia tangata ia tau (ib/p/y), engari ko te EIR mo te roopu LLIN anake he 47.71 ib/p/y.Ko te mate o te malaria i tino heke mai i te 291.8‰ (n = 765) ki te 111.4‰ (n = 292) i roto i te roopu LLIN + Bti (P <0.001).
Ko te huinga o te LLIN me te Bti i tino whakahekehia te mate o te mate malaria.Ko te whakakotahitanga o te LLIN me te Bti he huarahi whakakotahi pai mo te whakahaere whai hua o An.Ko Gambia he kore mate maria.
Ahakoa te ahunga whakamua ki te whakahaere i te mate malaria i roto i nga tekau tau kua pahure ake nei, ko te taumahatanga o te mate malaria kei te noho tonu hei raru nui i Awherika ki raro o Sahara [1].Ko te World Health Organization (WHO) i korero tata nei e 249 miriona nga mate malaria me te tata ki te 608,000 nga mate mate malaria i te ao i te 2023 [2].Ko te WHO African Region e 95% o nga mate malaria o te ao me te 96% o nga mate malaria, me nga wahine hapu me nga tamariki kei raro iho i te 5 tau te nuinga o te mate [2, 3].
Ko nga kupenga insecticidal roa (LLIN) me te rehu toenga o roto (IRS) kua whai waahi nui ki te whakaiti i te taumahatanga o te mate malaria i Awherika [4].Ko te whakawhänuihia o enei taputapu whakaahuru mate malaria i hua mai i te 37% te whakahekenga o te mate malaria me te 60% te whakahekenga o te mate mate i waenga i te 2000 me te 2015 [5].Heoi ano, ko nga ahuatanga i kitea mai i te tau 2015 kua tino ohorere, kua tere haere ranei, me nga mate mate malaria e noho nui ana, ina koa i Awherika ki raro o Sahara [3].He maha nga rangahau kua tautuhia te puta me te horapa o te aukati i waenga i te mate malaria nui Anopheles ki nga pepeke e whakamahia ana i roto i te hauora o te iwi hei aukati i te whai huatanga o LLIN me IRS [6,7,8].I tua atu, ko nga huringa i roto i te whanonga ngau vector i waho me mua i te po ko te kawenga mo te toenga o te mate malaria me te tipu haere o te awangawanga [9, 10].Ko nga herenga o te LLIN me te IRS ki te whakahaere i nga vectors te kawenga mo te tuku toenga he herenga nui o nga mahi whakakore mate malaria o naianei [11].I tua atu, ko te mau tonu o te malaria e whakamaramahia ana e nga ahuatanga o te rangi me nga mahi a te tangata, e whai hua ana ki te hanga i te kainga torongū [12].
Ko te whakahaere puna torongū (LSM) he huarahi whakawhanaunga i runga i te waahi ki te whakahaere vector e whai ana ki te whakaiti i te maha o nga waahi whakatipu me te maha o nga torongū namu me nga pupae kei roto [13].Ko te LSM kua taunakihia e te maha o nga rangahau hei rautaki whakauru taapiri mo te mana o te mate malaria [14, 15].Ko te tikanga, ko te whai huatanga o te LSM e whakarato ana i te painga takirua ki nga ngau o nga momo momo mate malaria i roto, i waho hoki [4].I tua atu, ka taea e te whakahaere vector me nga LSM-a-ravicide penei i te Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) te whakawhānui ake i te whānuitanga o nga whiringa whakahaere mate malaria.I nga wa o mua, kua whai waahi nui a LSM ki te whakahaere angitu o te malaria i Amerika, Brazil, Ihipa, Algeria, Libya, Morocco, Tunisia me Zambia [16,17,18].Ahakoa he mahi nui a LSM ki te whakahaere riha i etahi whenua kua whakakore i te mate malaria, kaore ano te LSM i whakauruhia ki roto i nga kaupapa here me nga tikanga whakahaere mo te mate malaria i Awherika, ka whakamahia anake i roto i nga kaupapa whakahaere vector i etahi whenua o raro o Sahara.whenua [14,15,16,17,18,19].Ko tetahi take mo tenei ko te whakapono whanui he maha rawa nga waahi whakatipuranga he uaua ki te kimi, na reira ka tino utu te LSM ki te whakatinana [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].Na reira, kua taunakihia e te Whakahaere Hauora o te Ao mo nga tekau tau ko nga rauemi kua whakaemihia mo te mana o te mate malaria me arotahi ki te LLIN me te IRS [20, 21].Tae noa ki te 2012 i kii te Whakahaere Hauora o te Ao ki te whakauru i te LSM, ina koa ko nga wawaotanga a Bti, hei taapiri mo te LLIN me te IRS i etahi waahi i raro o Saharan Africa [20].Mai i te wa i tukuna e WHO tenei taunakitanga, he maha nga rangahau pairati i whakahaerehia mo te whaihuatanga, te whai hua me te utu o te biolarvicides i raro-Saharan Africa, e whakaatu ana i te whai huatanga o te LSM ki te whakaheke i te kiko o te waeroa Anopheles me te pai o te tuku malaria i runga i te [22, 23].., 24].
Ko Côte d'Ivoire kei roto i nga whenua 15 he nui rawa te taumahatanga o te mate malaria i te ao [25].Ko te nui o te mate malaria i Côte d'Ivoire e tohu ana i te 3.0% o te taumahatanga o te mate malaria o te ao, me te whakatau tata me te maha o nga keehi mai i te 300 ki te neke atu i te 500 mo ia 1000 tangata [25].Ahakoa te roa o te tau maroke mai i te marama o Noema ki Mei, ka horapa te malaria puta noa i te tau ki te rohe o te savanna raki o te whenua [26].Ko te tukunga malaria i tenei rohe e pa ana ki te maha o nga kaikawe asymptomatic o Plasmodium falciparum [27].I tenei rohe, ko te Anopheles gambiae te nuinga o te mate malaria (SL).Haumarutanga rohe.Ko nga namu Anopheles gambiae te nuinga o te Anopheles gambiae (SS), he tino atete ki nga pepeke ngarara, na reira ka nui te mate o te tukunga mate malaria [26].Ko te whakamahinga o te LLIN he iti noa te paanga ki te whakaheke i te tukunga malaria na te aukati ngarara o nga vectors o te rohe, na reira ka noho tonu hei waahi tino awangawanga.Ko nga rangahau pairati e whakamahi ana i te Bti, i te LLIN ranei kua kitea te whai hua ki te whakaiti i te kiato o te waeroa i te raki o Côte d'Ivoire.Engari, kaore he rangahau o mua i aromatawai i te painga o nga tono tukurua a Bti i honoa ki te LLIN mo te tukunga o te malaria me te mate malaria i tenei rohe.No reira, ko te whainga o tenei rangahau ki te arotake i te paanga o te whakakotahitanga o te LLIN me te Bti ki runga i te mate malaria ma te whakataurite i te roopu LLIN + Bti me te roopu LLIN anake i roto i nga kainga e wha i te rohe raki o Côte d'Ivoire.I whakapaehia ko te whakatinana i te LSM-a-Bti ki runga ake o te LLIN ka nui ake te uara ma te whakaiti ake i te nui o te namu malaria ki te LLIN anake.Ko tenei huarahi whakauru, e aro ana ki nga namu Anopheles pakeke e mau ana i te Bti me nga namu Anopheles pakeke e mau ana i te LLIN, he mea tino nui ki te whakaiti i te tukunga malaria ki nga waahi e mate nui ana te mate malaria, penei i nga kainga i te raki o Côte d'Ivoire.No reira, ka awhina pea nga hua o tenei rangahau ki te whakatau mena ka whakauruhia te LSM ki roto i nga kaupapa whakahaere mate mate malaria a-motu (NMCPs) ki nga whenua o raro o Sahara.
Ko te rangahau o naianei i mahia i roto i nga kainga e wha o te tari o Napieldougou (e mohiotia ana ko Ahuriri) i te rohe parukore o Korhogo i te raki o Côte d'Ivoire (Fig. 1).Nga kainga e rangahaua ana: Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E .), Lofinekaha (9° 17′ 31 ″).) 5° 36′ 24″ N) and Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E).Ko te taupori o Napierledougou i te tau 2021 e 31,000 nga tangata noho, a ko te kawanatanga he 53 nga kainga me nga whare hauora e rua [28].I roto i te kawanatanga o Napyeledougou, ko te malaria te take matua o nga haerenga hauora, te hohipera me te mate, ko te LLIN anake te whakamahi hei whakahaere i nga vectors Anopheles [29].Ko nga kainga e wha o nga roopu ako e rua e mahihia ana e te whare hauora kotahi, i arotakehia nga rekoata haumanu mo nga keehi malaria i roto i tenei rangahau.
Mapi o Côte d'Ivoire e whakaatu ana i te waahi ako.(Mahere mapi me te rorohiko: Raraunga GADM me ArcMap 10.6.1. LLIN kupenga ngarara roa, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
I eke ki te 82.0% (2038 nga keehi) te nui o te mate malaria i waenga i te Whare Hauora o Ahuriri (raraunga i mua i te Bti).I roto i nga kainga e wha, ka whakamahia e nga whare anake te PermaNet® 2.0 LLIN, ka tohatohahia e te NMCP Ivorian i te 2017, me te 80% te kapi [25, 26, 27, 28, 30].Ko nga kainga no te rohe o Korhogo, he waahi tirotiro mo te Kaunihera o te Motu o Ivory Coast me te waatea i te tau katoa.Ko ia o nga kainga e wha he iti rawa te 100 nga whare me te ahua o te taupori kotahi, a, e ai ki te rehita hauora (he tuhinga mahi a te Manatu Hauora o Ivorian), he maha nga keehi o te mate malaria i ia tau.Ko te mate malaria te tuatahi na te Plasmodium falciparum (P. falciparum) ka tukuna ki te tangata e te Plasmodium.Ka tukuna ano te gambiae e nga namu Anopheles me Anopheles nili i te rohe [28].Te matatini o te rohe An.Ko nga gambiae te nuinga o nga namu Anopheles.Ko te gambiae ss he nui te auau o nga huringa kdr (te awhe auau: 90.70-100%) me te auau o te ace-1 alleles (te awhe auau: 55.56-95%) [29].
Ko te tau toharite o te ua me te pāmahana mai i te 1200 ki te 1400 mm me te 21 ki te 35 °C, me te haumākū whanaunga (RH) e 58%.Ko tenei waahi rangahau he ahuarangi ahua Sudanese me te wa maroke e 6 marama (Noema ki Aperira) me te wa maku e ono marama (Mei ki Oketopa).Kei te pa ki te rohe etahi o nga paanga o te huringa o te rangi, penei i te ngaronga o nga otaota me te roa o te wa maroke, e tohuhia ana e te maroke o nga wai (nga whenua iti, nga papa raihi, nga harotoroto, nga puddles) ka noho hei kainga mo nga torongū namu Anopheles. .Te waeroa[26].
I whakahaerehia te rangahau i roto i te roopu LLIN + Bti, e tohuhia ana e nga kainga o Kakologo me Nambatiurkaha, a i roto i te roopu LLIN anake, ko nga kainga o Kolekaha me Lofinekaha.I te wa o tenei rangahau, ko nga tangata o enei kainga katoa kei te whakamahi noa i a PermaNet® 2.0 LLIN.
Ko te whai huatanga o te LLIN (PermaNet 2.0) i te taha o te Bti ki te namu Anopheles me te tuku malaria i arotakea i roto i te whakamatautau i te matapōkeretia (RCT) me nga ringa ako e rua: ko te roopu LLIN + Bti (rōpū maimoatanga) me te roopu LLIN anake (roopu whakahaere. ).Ko nga ringaringa LLIN + Bti e tohu ana ko Kakologo me Nambatiourkaha, ko Kolékaha me Lofinékaha i hangaia hei pakihiwi LLIN-anake.I roto i nga kainga e wha, kei te whakamahi nga kainoho o te takiwa i te LLIN PermaNet® 2.0 i riro mai i te Ivory Coast NMCP i te 2017. E whakaarohia ana ko nga tikanga mo te whakamahi i te PermaNet® 2.0 he rite tonu ki nga kainga rereke na te mea i riro i a raatau te whatunga i te huarahi ano..I roto i te roopu LLIN + Bti, i tukuna nga waahi noho torongū o Anopheles ki te Bti ia rua wiki hei taapiri atu ki te LLIN kua whakamahia e te taupori.Ko nga nohonga torongū i roto i nga kainga me te 2 kiromita te tawhiti mai i te pokapū o ia kainga i mahia i runga i nga tohutohu a te Whakahaere Hauora o te Ao me te NMCP o Côte d'Ivoire [31].Engari, kaore te roopu LLIN-anake i whiwhi maimoatanga Bti larvicidal i roto i te waa ako.
Ko te ahua o te Bti (Vectobac WG, 37.4% wt; nama rota 88-916-PG; 3000 International Toxicity Units IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) i whakamahia i te horopeta o te 0.5 mg/L..Whakamahia he rehu peketua 16L me te pu rehu muka kaata me te kakau me te pupuha ka taea te whakarite me te tere rere o te 52 ml ia hekona (3.1 L/min).Hei whakarite i te nebulizer kei roto te 10 l o te wai, ko te nui o te Bti kua diluted i roto i te whakatārewatanga he 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg.Hei tauira, mo te waahi he 10 L te rere o te wai hoahoa, ma te whakamahi i te rehu 10 L hei rongoa i te nui o te wai, ko te nui o te Bti e hiahia ana kia waimeha he 0.5 mg/L × 20 L = 10 mg.10 mg Bti i ine i te mara ma te whakamahi i te tauine hiko.Ma te whakamahi i te mokowai, takahia he slurry ma te whakaranu i tenei nui o te Bti ki roto i te peere 10 L kua oti te tohu.I tohua tenei horopeta i muri i nga whakamatautau mara mo te whai huatanga o te Bti ki nga momo instars o Anopheles spp.me Culex spp.i roto i nga ahuatanga taiao i tetahi waahi rereke, engari he rite ki te waahi o te rangahau hou [32].Ko te tere o te tono o te whakatārewatanga torongū me te roa o te tono mo ia waahi whakatipuranga i tatauhia i runga i te nui o te wai i te waahi whakatipuranga [33].Hoatuhia te Bti ma te whakamahi i te rehu-a-ringa.Ko nga Nebulizers ka whakatauhia me te whakamatautau i nga mahi takitahi me nga waahi rereke hei whakarite i te nui o te Bti e tukuna ana.
Hei kimi i te wa pai ki te rongoa i nga waahi whakatipu torongū, i tautuhia e te roopu te rehu matapihi.Ko te matapihi rehu ko te wa e whakamahia ai tetahi hua ki te whai hua tino pai: i roto i tenei rangahau, ko te matapihi rehu mai i te 12 haora ki te 2 wiki, i runga i te kaha o te Bti.Ko te ahua, ko te tangohanga o te Bti e nga torongū i te waahi whakatipuranga me whai wa mai i te 7:00 ki te 18:00.Ma tenei huarahi, ka taea te karo i nga wa o te ua nui inaa te ua ka mutu te rehu me te timata ano i te ra e whai ake nei mena ka mahi tahi te huarere.Ko nga ra me nga ra tika me nga wa ka whakawhirinaki ki nga ahuatanga o te huarere kua kitea.Hei whakatikatika i nga rehu peketua mo te reiti tono Bti e hiahiatia ana, kua whakangungua ia kaitoi ki te tirotiro me te whakarite i te puha rehu me te pupuri i te pehanga.Ka oti te whakatikatika ma te manatoko he rite te nui o te maimoatanga Bti mo ia waahanga wae.Mahia te nohonga torongū ia rua wiki.Ka whakahaerehia nga mahi toronga ma te tautoko a nga tohunga mohio e wha, kua tino whakangungua.Ko nga mahi toronga me nga kaiuru e tirotirohia ana e nga kaitirotiro mohio.I timata te maimoatanga Larvicidal i te Maehe 2019 i te wa maroke.Ko te mea pono, i whakaatuhia e te rangahau o mua ko te wa maroke te waa tino pai mo te wawaotanga larvicidal na te pumau o nga waahi whakatipu me te heke o to raatau [27].Ko te whakahaere i nga torongū i te wa o te tau maroke ko te tikanga ka aukati i te kukume o te waeroa i te wa maku.E rua (02) kirokaramu o te Bti te utu US$99.29 ka taea e te roopu ako e whiwhi maimoatanga ana ki nga waahi katoa.I roto i te roopu LLIN+Bti, kotahi tau te roa o te wawaotanga larvicidal, mai i Maehe 2019 ki Hui-tanguru 2020. E 22 te katoa o nga keehi o te maimoatanga mate pukupuku i puta i roto i te roopu LLIN + Bti.
Ko nga paanga o te taha pea (pēnei i te patito, te whanoke, te ihu pupuhi ranei) i tirotirohia ma nga rangahau takitahi o te Bti biolarvicide nebulizers me nga kainoho whare e uru ana ki te roopu LIN + Bti.
I whakahaerehia he rangahau whare i waenga i nga whare 400 (200 nga whare mo ia roopu ako) hei whakatau tata i te paheketanga o te whakamahi LLIN i waenga i te taupori.I te ruri i nga whare, ka whakamahia he tikanga uiui ine.I wehewehea te nui o te whakamahi LLIN ki nga roopu tau e toru: 15 tau.I whakaotihia te patai me te whakamarama i te reo Senoufo o te rohe ki te upoko o te whare, ki tetahi atu pakeke neke atu i te 18 tau.
Ko te rahinga iti o te whare i rurihia i tatauhia ma te whakamahi i te tauira i whakaahuatia e Vaughan me Morrow [34].
n ko te rahi o te tauira, ko e te tawhē o te hapa, ko t te take haumaru i ahu mai i te taumata maia, a, ko te p te owehenga o nga matua o te taupori me te huanga kua tohua.He uara rite tonu ia huānga o te hautau, no reira (t) = 1.96;Ko te iti rawa o nga whare i tenei ahuatanga i roto i te rangahau ko te 384 nga whare.
I mua i te whakamatautau o naianei, he rereke nga momo noho mo nga torongū o Anopheles i roto i nga roopu LLIN+Bti me LLIN i tautuhia, i whakatauirahia, i whakaahuatia, i tohu whenua me te tapanga.Whakamahia he riipene hei ine i te rahi o te koroni kohanga.Ka aromatawaihia te toronga o te waeroa ia marama mo te 12 marama ki te 30 nga waahi whakatipu matapōkeretia mo ia kainga, mo te katoa o nga waahi whakatipuranga 60 mo ia roopu ako.He 12 nga tauira torongū mo ia waahi ako, e rite ana ki nga maimoatanga 22 Bti.Ko te kaupapa o te kowhiri i enei waahi whakatipuranga 30 mo ia kainga he hopu i te maha o nga waahi kohinga torongū puta noa i nga kainga me nga waahanga ako hei whakaiti i te whakapae.I kohia nga torongū ma te toua ki te koko 60 ml [35].Na te mea he iti rawa etahi whare whakatipuranga me te papaku, he mea tika ki te whakamahi i tetahi peere iti atu i te peere WHO paerewa (350 ml).E 5, 10, 20 ranei nga ruku i mahia mai i nga waahi kohanga me te 10 m te porowhita.Ko te tautuhi moophological o nga torongū kua kohia (hei tauira, Anopheles, Culex me Aedes) i mahia tika ki te mara [36].I wehewehea nga torongū kua kohia kia rua nga wahanga i runga i te wahanga whanaketanga: nga torongū kōhungahunga wawe (waahanga 1 me te 2) me nga torongū instar mutunga (waahanga 3 me te 4) [37].Ka tatauhia nga torongū e nga puninga me ia wahanga whanaketanga.Whai muri i te tatau, ka tukuna ano nga torongū namu ki o ratou waahi whakatipuranga, ka whakakiia ki te rahinga taketake ki te wai puna me te wai ua.
I whakaarohia he pai te waahi whakatipu mena he torongū, he pupa ranei o nga momo waeroa kei reira.I whakatauhia te kiato torongū mā te wehewehe i te maha o ngā torongū o te puninga kotahi ki te maha o ngā ruku.
E rua nga ra karapīpiti o ia rangahau, a ia rua marama, ka kohia nga namu pakeke mai i nga whare 10 i kowhiria matapōkeretia mai ia kainga.I roto i te rangahau, i whakahaerehia e ia roopu rangahau nga tauira rangahau mo nga whare 20 i nga ra e toru.I hopukina nga namu ma te whakamahi i nga mahanga matapihi paerewa (WT) me nga mahanga rehu pyrethrum (PSC) [38, 39].I te tuatahi, i tatauhia nga whare katoa o ia kainga.E wha nga whare o ia kainga ka tohua matapōkeretia hei kohi mo nga namu pakeke.I ia whare i kohia matapōkeretia, ka kohia te waeroa mai i te whare moenga matua.He tatau me nga matapihi o nga whare moenga kua tohua, kua nohoia i te po o mua.Ka kati nga rūma moenga i mua i te tiimata o te mahi me te wa o te kohinga waeroa kia kore ai e rere nga namu ki waho o te ruuma.I whakauruhia he WT ki ia matapihi o ia whare moenga hei waahi whakatau namu.I te ra i muri mai, ka kohia nga namu i uru mai ki te waahi mahi mai i nga whare moenga mai i te 06:00 ki te 08:00 i te ata.Kohia nga waeroa mai i to waahi mahi ma te whakamahi i te waha ka penapena ki roto i te kapu pepa ka mau ki tetahi wahi mata.Te waeroa.Ko nga namu e okioki ana i roto i te whare moenga kotahi i hopukina i muri tonu mai i te kohinga WT ma te whakamahi i te PSC-a-pyrethroid.Whai muri i te horahanga o nga pepa ma ki runga i te papa o te whare moenga, kati nga tatau me nga matapihi me te rehu ngarara (nga kai kaha: 0.25% transfluthrin + 0.20% permethrin).Tata ki te 10 ki te 15 meneti i muri i te rehu, tango i te tauera o te moenga mai i te whare moenga kua rongoatia, whakamahia nga tweezers hei tiki i nga waeroa kua tau ki runga i nga pepa ma, ka penapena ki roto i te rihi Petri kua whakakiia ki te wūru miro kua pania ki te wai.I tuhia hoki te maha o nga tangata i noho i te po i roto i nga whare moenga kua tohua.Ko nga waeroa kua kohia ka tere te whakawhiti ki te taiwhanga i runga i te waahi mo te tukatuka ano.
I roto i te taiwhanga, ko nga waeroa katoa i kohia i tohuhia ki te momo me nga momo [36].Nga ovaries a Anna.gambiae SL ma te whakamahi i te karu karu karu karu ana me te topata wai matutu ka tuu ki runga i te kiriata karaihe [35].I aromatawaihia te mana parite ki te wehe i nga wahine maha mai i nga wahine nulliparous i runga i te ovarian me te tracheal morphology, me te whakatau i te reeti hua me te tau whaiaroaro [35].
Ka whakatauhia te taurangi whanaunga ma te whakamatautau i te puna o te kai toto hou kua kohia.gambiae na te enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ma te whakamahi i te toto mai i te tangata, nga kararehe (kau, hipi, koati) me nga mano heihei [40].I tatauhia te mate urutomo (EIR) ma te whakamahi i te An.Nga whakatau tata o nga wahine SL i The Gambia [41] I tua atu, An.Ko te mate ki te Plasmodium gambiae i whakatauhia ma te tarai i te upoko me te pouaka o nga wahine maha ma te whakamahi i te tikanga circumsporozoite antigen ELISA (CSP ELISA) [40].Ka mutu, kei reira nga mema o Ann.I tautuhia te gambiae ma te tātari i ona waewae, ona parirau me te puku ma te whakamahi i nga tikanga polymerase chain reaction (PCR) [34].
Ko nga raraunga haumanu mo te mate malaria i riro mai i te rehitatanga korero haumanu o Napyeledugou Health Centre, e kapi ana i nga kainga e wha kei roto i tenei rangahau (ara, Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha me Nambatiurkaha).Ko te arotake rehita i arotahi ki nga rekoata mai i Maehe 2018 ki Hui-tanguru 2019 mai i Maehe 2019 ki Hui-tanguru 2020. Ko nga raraunga haumanu mai i Maehe 2018 ki Hui-tanguru 2019 e tohu ana i nga raraunga wawaotanga i mua i te Bti, engari ko nga raraunga haumanu mai i Maehe 2019 ki Hui-tanguru 2020 e tohu ana i mua i te Bti raraunga wawaotanga.Raraunga i muri i te wawaotanga a Bti.Ko nga korero haumanu, te pakeke me te kainga o ia turoro i roto i nga roopu ako LLIN+Bti me LLIN i kohia ki te rehita hauora.Mo ia turoro, i tuhia nga korero penei i te takenga mai o te kainga, te pakeke, te mate, me te mate.I roto i nga keehi i arotakehia i roto i tenei rangahau, i whakapumauhia te mate malaria e te whakamatautau whakamaarama tere (RDT) me/ranei te moroiti malaria i muri i te whakahaerenga o te rongoa whakakotahi i runga i te artemisinin (ACT) e tetahi kaiwhakarato hauora.I wehewehea nga mate malaria ki nga roopu reanga e toru (arā, 15 tau).Ko te tau o te mate malaria mo ia 1000 tangata i whakatauhia ma te wehewehe i te nui o te mate malaria mo ia 1000 tangata ki te taupori o te kainga.
Ko nga raraunga i kohia i roto i tenei rangahau i whakaurua rua ki roto i te paataka raraunga Microsoft Excel katahi ka kawemai ki te punaha tuwhera puna R [42] putanga 3.6.3 hei tātari tauanga.Ka whakamahia te kete ggplot2 ki te tuhi papa.I whakamahia nga tauira rarangi whaanui e whakamahi ana i te Poisson regression ki te whakataurite i te kiato torongū me te tau toharite o nga ngau waeroa mo ia tangata ia po i waenga i nga roopu ako.I whakamahia te inenga o te relevance ratio (RR) ki te whakatairite i nga torongū toharite me te ngau o nga namu Culex me Anopheles.I whakanohoia a Gambia SL ki waenga i nga roopu ako e rua ma te whakamahi i te roopu LLIN + Bti hei turanga.Ko nga rahi o te paanga i tohuhia hei tauwehenga taumahatanga me te 95% nga waahi maia (95% CI).Ko te tauwehenga (RR) o te whakamatautau Poisson i whakamahia hei whakataurite i nga waahanga me nga reeti mate o te malaria i mua me muri i te wawaotanga Bti i ia roopu ako.Ko te taumata whakahirahira i whakamahia ko 5%.
I whakaaetia te kawa ako e te National Research Ethics Committee o te Manatu Hauora me te Hauora o Côte d'Ivoire (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp), me te rohe hauora rohe me te whakahaere. o Korhogo.I mua i te kohi i nga torongū waeroa me nga pakeke, i hainatia te whakaaetanga mai i nga kaiuru rangahau whare, nga rangatira, me nga tangata noho.Ko nga raraunga a te whanau me te haumanu he ingoamuna, he matatapu, ka waatea noa ki nga kaitoro kua tohua.
1198 katoa nga waahi kohanga i torohia.O enei waahi kohanga i rangahauhia i te waahi ako, 52.5% (n = 629) no te roopu LLIN + Bti me te 47.5% (n = 569) ki te roopu LLIN anake (RR = 1.10 [95% CI 0 .98-1.24 ], P = 0.088).I te nuinga o te waa, ka whakarōpūhia nga momo noho torongū o te rohe ki nga momo 12, i roto i enei ko te waahanga nui rawa atu o nga kaainga torongū ko nga mara raihi (24.5%, n=294), whai muri ko te wairere awha (21.0%, n=252) me te kohua (8.3).%, n = 99), te tahataha awa (8.2%, n = 100), te puna wai (7.2%, n = 86), te puna wai (7.0%, n = 84), te papu wai o te kainga (6.8 %, n = 81), He tānga maikuku (4.8%, n = 58), repo (4.0%, n = 48), ipu (5.2%, n = 62), harotoroto (1.9%, n = 23) me nga puna (0.9%, n = 11) .).
I te katoa, 47,274 nga torongū waeroa i kohia mai i te waahi ako, me te wahanga o te 14.4% (n = 6,796) i roto i te roopu LLIN + Bti i whakaritea ki te 85.6% (n = 40,478) i roto i te roopu LLIN anake ((RR = 5.96) [95% CI 5.80-6.11], P ≤ 0.001).Ko enei torongū e toru nga puninga waeroa, ko te nuinga o nga momo ko Anopheles.(48.7%, n = 23,041), whai muri ko Culex spp.(35.0%, n = 16,562) me Aedes spp.(4.9%, n = 2340).Ko nga pupae he 11.3% o nga namu pakeke (n = 5344).
Te kiato toharite o Anopheles spp.nga torongū.I roto i tenei rangahau, ko te maha o nga torongū mo ia koko he 0.61 [95% CI 0.41-0.81] L/tuku i roto i te roopu LLIN + Bti me te 3.97 [95% CI 3.56-4.38] L /ruku i roto i te roopu LLIN anake (he whiriwhiri).kōnae 1: Whakaahua S1).Kiato toharite o Anopheles spp.Ko te roopu LLIN anake ko 6.5 nga wa teitei ake i te roopu LLIN + Bti (HR = 6.49; 95% CI 5.80-7.27; P <0.001).Karekau he namu Anopheles i kitea i te wa e rongoa ana.I kohia nga torongū i roto i te roopu LLIN + Bti timata i te marama o Hanuere, e rite ana ki te rua tekau o te maimoatanga Bti.I roto i te roopu LLIN + Bti, he nui te hekenga o te kiato torongū moata me te mutunga o te atamira.
I mua i te tiimata o te maimoatanga Bti (Maehe), ko te tikanga o te namu Anopheles instar moata ko te 1.28 [95% CI 0.22-2.35] L / ruku i roto i te roopu LLIN + Bti me te 1.37 [95% CI 0.36-2.36] l/ruku i te roopu LLIN + Bti.l/tuku./tukua te ringa LLIN anake (Fig. 2A).I muri i te whakamahinga o te maimoatanga Bti, ko te tikanga o nga namu Anopheles wawe i roto i te roopu LLIN + Bti i te nuinga o te waa ka heke haere mai i te 0.90 [95% CI 0.19-1.61] ki te 0.10 [95% CI - 0.03-0.18] l / dip.I noho iti tonu nga toronga torongū o te timatanga o Anopheles i te roopu LLIN + Bti.I roto i te roopu LLIN-anake, ka rere ke te nui o te Anopheles spp.I kitea nga torongū o te timatanga o te timatanga me te 0.23 [95% CI 0.07-0.54] L/ruku ki te 2.37 [95% CI 1.77-2.98] L/ruku.I roto i te katoa, ko te nui o te kiato o nga torongū Anopheles moata i roto i te roopu LLIN-anake he teitei ake i te 1.90 [95% CI 1.70-2.10] L/ruku, i te mea ko te 0.38 [95% CI 0.28] te kiato toharite o nga torongū Anopheles wawe i roto i te roopu LLIN. –0.47]) l/tuku.+ Rōpū Bti (RR = 5.04; 95% CI 4.36-5.85; P <0.001).
Nga huringa o te kiato toharite o nga torongū Anopheles.Nga kupenga waeroa moata (A) me te mutunga o te whetu (B) i roto i te roopu ako mai i Maehe 2019 ki Hui-tanguru 2020 i te rohe o Ahuriri, te raki o Côte d'Ivoire.LLIN: kupenga ngarara roa Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: maimoatanga;
Kiato toharite o Anopheles spp.ngā torongū.te pakeke i roto i te roopu LLIN + Bti.I mua i te maimoatanga Bti kiato he 2.98 [95% CI 0.26-5.60] L / dip, engari ko te kiato i roto i te roopu LLIN-anake ko 1.46 [95% CI 0.26-2.65] l / ra I muri i te tono Bti, te kiato o te mutunga- instar Anopheles torongū i roto i te roopu LLIN + Bti i heke mai i te 0.22 [95% CI 0.04-0.40] ki te 0.03 [95% CI 0.00-0.06] L/dip (Fig. 2B).I roto i te roopu LLIN-anake, ka piki ake te kiato o nga torongū Anopheles mutunga mai i te 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] ki te 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/ruku me etahi rereketanga o te kiato torongū i runga i te ra whakatauira.Ko te kiato toharite o nga torongū Anopheles mutunga-instar i roto i te roopu LLIN-anake ko 2.07 [95% CI 1.84-2.29] L / ruku, e iwa nga wa teitei ake i te 0.23 [95% CI 0.11-0.36] l/ rumaki ki te LLIN.+ Rōpū Bti (RR = 8.80; 95% CI 7.40-10.57; P <0.001).
Kiato toharite o Culex spp.Ko nga uara he 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/tuku i roto i te roopu LLIN + Bti me te 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/tuku i te roopu LLIN anake (he konae taapiri 2: Whakaahua S2).Kiato toharite o Culex spp.Ko te roopu LLIN anake i tino nui ake i te roopu LLIN + Bti (HR = 8.00; 95% CI 6.90-9.34; P <0.001).
Kiato toharite o te puninga Culex Culex spp.I mua i te maimoatanga, ko te Bti l / dip ko 1.26 [95% CI 0.10-2.42] l / dip i roto i te roopu LLIN + Bti me te 1.28 [95% CI 0.37-2.36] i roto i te roopu LLIN anake (Fig. 3A).I muri i te whakamahinga o te maimoatanga Bti, ka heke iho te kiato o nga torongū Culex wawe mai i te 0.07 [95% CI - 0.001-0.] ki te 0.25 [95% CI 0.006-0.51] L / dip.Karekau he torongū Culex i kohia mai i nga kaainga torongū i rongoatia ki te Bti ka timata i te Hakihea.I whakaitihia te kiato o nga torongū Culex moata ki te 0.21 [95% CI 0.14-0.28] L/dip i roto i te roopu LLIN + Bti, engari i teitei ake i te roopu LLIN anake i te 1.30 [95% CI 1.10- 1.50] l/whakauru.whakataka/d.Ko te kiato o nga torongū Culex wawe i roto i te roopu LLIN anake he 6 nga wa teitei ake i te roopu LLIN + Bti (RR = 6.17; 95% CI 5.11-7.52; P <0.001).
Nga huringa o te kiato toharite o Culex spp.nga torongū.Ko nga whakamatautau mo te oranga moata (A) me te oranga wawe (B) i roto i te roopu ako mai i Maehe 2019 ki Hui-tanguru 2020 i te rohe o Ahuriri, raki o Côte d'Ivoire.Ko te kupenga insecticidal roa LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt maimoatanga
I mua i te maimoatanga Bti, ko te 0.97 [95% CI 0.09-1.85] me te 1.60 [95% CI - 0.16-3.37] l/immersion i mua i te maimoatanga Bti. 3B)).Ko te kiato toharite o nga momo Culex o muri mai i te tiimatanga o te maimoatanga Bti.Ko te kiato o te roopu LLIN + Bti ka heke haere, ka iti ake i tera i te roopu LLIN anake, i noho teitei.Ko te 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/ruku i te roopu LLIN + Bti me te 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/ruku i roto i te roopu LLIN anake.Ko te tikanga o nga torongū Culex o te mutunga-instar he nui ake i roto i te roopu LLIN-anake i te roopu LLIN + Bti (RR = 11.19; 95% CI 8.83-14.43; P <0.001).
I mua i te maimoatanga Bti, ko te 0.59 [95% CI 0.24-0.94] i roto i te roopu LLIN + Bti me te 0.38 [95% CI 0.13-0.63] i roto i te LLIN anake (Fig 4).Ko te 0.10 [95% CI 0.06-0.14] i roto i te roopu LLIN + Bti me te 0.84 [95% CI 0.75-0.92] i roto i te roopu LLIN anake.Ko te maimoatanga Bti i tino whakahekehia te tikanga o te pupal i roto i te roopu LLIN + Bti i whakaritea ki te roopu LLIN anake (OR = 8.30; 95% CI 6.37-11.02; P <0.001).I roto i te roopu LLIN + Bti, karekau he pupae i kohia i muri i te marama o Noema.
Nga huringa o te kiato toharite o nga pupae.I whakahaerehia te rangahau mai i Maehe 2019 ki Pepuere 2020 i te rohe o Ahuriri i te raki o Côte d'Ivoire.Ko te kupenga insecticidal roa LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt maimoatanga
E 3456 nga namu pakeke i kohia mai i te waahi ako.E 17 nga momo namu o nga puninga e 5 (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (Ripanga 1).In malaria vectors An.Ko te gambiae sl te momo tino nui me te 74.9% (n = 2587), whai muri ko An.Gambiae sl.funestus (2.5%, n = 86) me He null (0.7%, n = 24).Te taonga a Anna.gambiae sl i roto i te roopu LLIN + Bti (10.9%, n = 375) he iti ake i te roopu LLIN anake (64%, n = 2212).Kaore he rangimarie.I whakarōpūhia nga tangata takitahi me te LLIN anake.Heoi, ko An.Gambiae me An.funestus i roto i te roopu LLIN + Bti me te roopu LLIN anake.
I roto i nga rangahau i timata i mua i te tono Bti i te waahi whakatipuranga (3 marama), ko te nuinga o te maha o nga namu po mo ia tangata (b/p/n) i roto i te roopu LLIN + Bti i kiia ko 0.83 [95% CI 0.50-1.17] , engari i roto i te roopu LLIN + Bti ko 0.72 i roto i te roopu LLIN anake [95% CI 0.41-1.02] (Fig. 5).I roto i te roopu LLIN + Bti, ka heke te kino o te namu Culex me te noho iti ahakoa te tihi o te 1.95 [95% CI 1.35-2.54] bpp i te marama o Hepetema i muri i te tono 12th Bti.Engari, i roto i te roopu LLIN-anake, ka piki haere te ngau o te namu i mua i te tihi i te marama o Mahuru i te 11.33 [95% CI 7.15-15.50] bp/n.Ko te nuinga o nga mate o te ngau namu he tino iti ake i roto i te roopu LLIN + Bti i whakaritea ki te roopu LLIN anake i nga wa katoa i te wa o te ako (HR = 3.66; 95% CI 3.01-4.49; P <0.001).
Reiti ngau o nga kararehe waeroa i te waahi ako o te rohe o Ahuriri i te raki o Côte d'Ivoire mai i Maehe 2019 ki Pepuere 2020 LLIN kupenga ngarara roa, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt maimoatanga, ngau b/p/po/tangata/ po
Ko te Anopheles gambiae te nuinga o te mate malaria i te waahi ako.Te tere ngau o An.I te raupapa, ko nga wahine Gambian he uara b / p / n o 0.64 [95% CI 0.27-1.00] i roto i te roopu LLIN + Bti me te 0.74 [95% CI 0.30-1.17] i roto i te roopu LLIN anake (Fig. 6) .I te wa o te wawaotanga a Bti, i kitea te mahi ngau teitei i te marama o Hepetema, e rite ana ki te tekau ma rua o nga akoranga o te maimoatanga Bti, me te tihi o 1.46 [95% CI 0.87-2.05] b / p / n i roto i te roopu LLIN + Bti me te tihi o 9 .65 [95% CI 0.87-2.05] w / n 5.23-14.07] roopu LLIN anake.Te tere ngau o An.Ko te mate o te mate i roto i te Gambia i tino iti ake i roto i te roopu LLIN + Bti (0.59 [95% CI 0.43-0.75] b / p / n) i te roopu LLIN anake (2.97 [95% CI 2, 02-3.93] b /p/no).(RR = 3.66; 95% CI 3.01-4.49; P <0.001).
Te tere ngau a Anna.gambiae sl, te wae rangahau i te rohe o Ahuriri, te raki o Cote d'Ivoire, mai i Maehe 2019 ki Hui-tanguru 2020 LLIN kupenga moenga mo te mahi ngarara, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt maimoatanga, ngau b/p/po/ tangata/po
Katoa 646 amp.Kua motumotuhia te Gambia.Ko te nuinga, ko te ōrau o te haumarutanga o te rohe.Ko nga reeti parite i Gambia i te nuinga o te wa > 70% puta noa i te waa ako, haunga i te marama o Hurae, ko te roopu LLIN anake i whakamahia (He konae taapiri 3: Whakaahua S3).Heoi, ko te 74.5% te nuinga o te whai hua ki te waahi ako (n = 481).I roto i te roopu LLIN+Bti, i noho tonu te reiti parity i te taumata teitei, i runga ake i te 80%, haunga te marama o Hepetema, i te wa i heke ai te reiti parity ki te 77.5%.Heoi ano, i kitea nga rerekeetanga o nga reiti whakatipu hua i roto i te roopu LLIN-anake, me te iti rawa o te reeti hua hua ko te 64.5%.
Mai i te 389 Ann.He rangahau mo nga waeine toto takitahi mai i The Gambia i kitea e 80.5% (n = 313) no te tangata, 6.2% (n = 24) o nga wahine i kai i te toto whakauru (tangata me te whare) me te 5.1% (n = 20) i kai toto .Ko nga kai mai i nga kararehe (kau, hipi me nga koati) me te 8.2% (n = 32) o nga tauira i tātarihia he kino mo te kai toto.I roto i te roopu LLIN + Bti, ko te wahanga o nga wahine e whiwhi ana i te toto tangata ko te 25.7% (n = 100) i whakaritea ki te 54.8% (n = 213) i roto i te roopu LLIN anake (Kōnae taapiri 5: Ripanga S5).
Tapeke 308 amp.I whakamatauria a P. gambiae ki te tautuhi i nga mema o te momo matatini me te mate P. falciparum (Kōnae taapiri 4: Ripanga S4).E rua nga "momo e pa ana" e noho tahi ana i te waahi ako, ara ko An.gambiae ss (95.1%, n = 293) me An.coluzzii (4.9%, n = 15).Anopheles gambiae ss i tino iti ake i roto i te roopu LLIN + Bti i te roopu LLIN anake (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78-2.97], P <0.001).He rite te wahanga o nga namu Anopheles i kitea i roto i te roopu LLIN + Bti (3.6%, n = 11) me te roopu LLIN anake (1.3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81-11 .84], P = .118).Te nui o te mate Plasmodium falciparum i waenga i te An.SL i Gambia ko 11.4% (n = 35).Ko nga reeti mate Plasmodium falciparum.Ko te mate o te mate i roto i te Gambia i tino iti ake i roto i te roopu LLIN + Bti (2.9%, n = 9) i te roopu LLIN anake (8.4%, n = 26) (RR = 2.89 [95% CI 1. 31-7.01 ], P = 0.006).).Ka whakatauritea ki nga namu Anopheles, ko nga namu Anopheles gambiae te nuinga o te wahanga o te mate Plasmodium i te 94.3% (n=32).coluzzii anake 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47-21.04], P <0.001).
E 2,435 nga taangata mai i nga whare 400 i rurihia.Ko te kiato toharite he 6.1 tangata mo ia whare.Ko te tere o te mana o te LLIN i waenga i nga whare ko te 85% (n = 340), ka whakaritea ki te 15% (n = 60) mo nga whare kaore he LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29-7.59], P <0.001) (Kōnae taapiri 5 : Ripanga S5)..Ko te whakamahi LLIN ko 40.7% (n = 990) i roto i te roopu LLIN + Bti i whakaritea ki te 36.2% (n = 882) i roto i te roopu LLIN anake (RR = 1.12 [95% CI 1.02-1.23], P = 0.013).Ko te nuinga o te reeti whakamahi kupenga i te waahi rangahau he 38.4% (n = 1842).Ko te wahanga o nga tamariki kei raro iho i te rima tau te pakeke e whakamahi ana i te Ipurangi he rite ki nga roopu ako e rua, me nga reeti whakamahi kupenga o 41.2% (n = 195) i roto i te roopu LLIN + Bti me te 43.2% (n = 186) i roto i te roopu LLIN anake.(HR = 1.05 [95% CI 0.85-1.29], P = 0.682).I waenga i nga tamariki 5 ki te 15 tau, kaore he rereketanga o nga reeti whakamahi kupenga i waenga i te 36.3% (n = 250) i roto i te roopu LLIN + Bti me te 36.9% (n = 250) i te roopu LLIN anake (RR = 1. 02 [ 95% CI 1.02-1.23], P = 0.894).Engari, ko te hunga i runga ake i te 15 tau te whakamahi i nga kupenga moenga 42.7% (n = 554) he iti ake i te roopu LLIN + Bti i te 33.4% (n = 439) i roto i te roopu LLIN anake (RR = 1.26 [95% CI 1.11-1.43 ], P <0.001).
E 2,484 te maha o nga keehi haumanu i tuhia ki te Whare Hauora o Ahuriri i waenga o Maehe 2018 me Hui-tanguru 2020. Ko te nui o te mate malaria haumanu i roto i te taupori whanui ko te 82.0% o nga keehi katoa o nga mate haumanu (n = 2038).Ko nga reiti a-a-tau o te mate malaria i roto i tenei waahi rangahau ko te 479.8‰ me te 297.5‰ i mua me muri i te maimoatanga Bti (Ripanga 2).
Wā tuku: Hūrae-01-2024