Te uru kipatu ngarara- ko nga kupenga mo te moenga me te whakatinanatanga o te whare-whare o IRS i whai waahi nui ki te whakahekenga o te mate malaria i roto i nga wahine o te tau whanau i Ghana. Ko tenei kitenga e whakapumau ana i te hiahia mo te urupare a te mate malaria matawhānui ki te whai waahi ki te whakakore i te mate malaria i Ghana.
Ko nga raraunga mo tenei rangahau ka tangohia mai i te Ghana Malaria Indicator Survey (GMIS). He rangahau māngai ā-motu te GMIS i whakahaeretia e te Ghana Statistical Service mai i Oketopa ki Hakihea 2016. I roto i tenei rangahau, ko nga wahine whanau tamariki 15-49 tau te pakeke i uru ki te rangahau. Ko nga wahine whai raraunga mo nga taurangi katoa i whakauruhia ki roto i te tātaritanga.
Mo te rangahau i te tau 2016, i whakamahia e te MIS o Ghana tetahi tikanga whakatauira kahui maha-waahanga puta noa i nga rohe 10 katoa o te motu. Kua wehea te whenua ki nga karaehe 20 (10 rohe me te momo noho - taone/taiwhenua). Ko te huinga ka kiia he rohe tatau tatau (CE) tata ki te 300–500 nga whare. I te wahanga tauira tuatahi, ka kowhiria nga tautau mo ia paparanga me te tauritenga ki te rahi. E 200 te katoa o nga tautau i tohua. I te wahanga tuarua o te tauira, he 30 nga whare i kowhiria matapōkeretia mai i ia huinga kua tohua kaore he whakakapinga. I nga wa katoa ka taea, ka uiui matou i nga wahine 15-49 tau i roto i ia whare [8]. I uiui te rangahau tuatahi i nga wahine 5,150. Engari, na te kore whakautu i runga i etahi taurangi, he 4861 nga wahine i uru ki tenei rangahau, e tohu ana i te 94.4% o nga wahine i roto i te tauira. Kei roto i nga raraunga nga korero mo nga whare, nga whare, nga ahuatanga o nga wahine, te aukati mate malaria, me te mohiotanga malaria. I kohia nga raraunga ma te whakamahi i te punaha uiui-a-rorohiko (CAPI) i runga i nga papa me nga pepa patai. Ka whakamahi nga kaiwhakahaere Raraunga i te punaha Tatauranga me te Tukatuka Rangahau (CSPro) ki te whakatika me te whakahaere raraunga.
Ko te putanga tuatahi o tenei rangahau ko te korero-whaiaro i te mate malaria i waenga i nga wahine whanau tamariki 15-49 tau, kua tautuhia ko nga wahine i kii kua pa ki tetahi waahanga o te malaria i roto i nga marama 12 i mua i te rangahau. Arā, ko te mate malaria whaiaro i roto i nga wahine 15-49 tau i whakamahia hei takawaenga mo te RDT malaria tūturu me te microscopy positivity i waenga i nga wahine na te mea kaore enei whakamatautau i te waatea i waenga i nga wahine i te wa o te ako.
Ko nga wawaotanga ko te urunga a te whare ki nga kupenga whakamaarama ngarara (ITN) me te whakamahi a te whare o IRS i nga marama 12 i mua i te rangahau. Ko nga whanau i whiwhi i nga wawaotanga e rua i whakaarohia kua honoa. Ko nga whare e whai waahi ana ki nga kupenga mo te mate ngarara i whakatauhia ko nga wahine e noho ana i roto i nga whare he kotahi neke atu i te iti rawa tetahi kupenga mo te mate ngarara, engari ko nga whare whai IRS i whakatauhia ko nga wahine e noho ana i roto i nga whare kua rongoatia ki nga pepeke i roto i te 12 marama i mua i te rangahau. o nga wahine.
I tirohia e te rangahau nga waahanga whanui e rua o nga taurangi whakararu, ara nga ahuatanga whanau me nga ahuatanga takitahi. Kei roto nga ahuatanga o te whare; rohe, momo noho (taiwhenua-taone), te ira tangata o te upoko o te whare, te rahi o te whare, te kai hiko o te whare, te momo wahie tunu kai (totoka, kore-totoka ranei), nga papanga papa matua, nga rawa pakitara matua, nga taonga o te tuanui, te puna wai inu (kua pai ake, kaore ranei i pai ake), momo wharepaku (kua pai ake, kaore ano i pai ake) me te waahanga taonga o te whare (rawahara, waenga me te taonga). Ko nga waahanga o nga ahuatanga o te whare i tohuhia kia rite ki nga paerewa ripoata a DHS i roto i nga korero a 2016 GMIS me 2014 Ghana Demographic Health Survey (GDHS) [8, 9]. Ko nga ahuatanga whaiaro i whakaarohia ko te tau o te wahine i tenei wa, te taumata teitei o te matauranga, te ahua o te haputanga i te wa o te uiuinga, te mana inihua hauora, te karakia, nga korero mo te mate malaria i nga marama 6 i mua i te uiuinga, me te taumata mohio o te wahine mo te malaria. take. . E rima nga paatai matauranga i whakamahia hei aromatawai i nga mohiotanga o nga wahine, tae atu ki te mohio o nga wahine ki nga take o te mate pukupuku, nga tohu o te mate pukupuku, nga tikanga mo te aukati i te mate pukupuku, te maimoatanga o te mate pukupuku, me te mohio kei te hipoki te mate pukupuku e te Ghana National Health Insurance Scheme (NHIS). Ko nga wahine i whiwhi 0-2 i kiia he iti te matauranga, ko nga wahine i whiwhi 3, 4 ranei i whakaarohia he iti te matauranga, ko nga wahine i whiwhi 5 i whakaarohia he tino mohio mo te malaria. Ko nga taurangi takitahi kua hono atu ki te uru ki nga kupenga kua tukinotia nga pepeke, IRS, te mate malaria ranei i roto i nga tuhinga.
I whakarāpopotohia nga ahuatanga o te wahine ma te whakamahi i nga iarere me te paheketanga mo nga taurangi kawai, engari ko nga taurangi haere tonu i whakarāpopotohia ma te whakamahi i nga tikanga me nga rereke paerewa. Ko enei ahuatanga i whakahiatohia e te mana wawaotanga ki te tirotiro i nga tauritenga pea me te hanganga taupori e tohu ana i te whakapohehe pea. I whakamahia nga mapi ahua hei whakamaarama i te mate malaria i roto i nga wahine me te kapinga o nga mahi e rua ma te waahi matawhenua. Ko te tatauranga whakamatautau chi-tapawha a Scott Rao, e whakaatu ana i nga ahuatanga hoahoa rangahau (arā, te whakawhanaungatanga, te whakahiato, me nga taumahatanga tauira), i whakamahia hei aromatawai i te hononga i waenga i te korero-whaiaro o te mate malaria me te uru atu ki nga wawaotanga me nga ahuatanga horopaki. Ko te nui o nga wahine kua pa ki te mate malaria i roto i nga marama 12 i mua o te rangahau ka wehewehea ki te maha o nga wahine kua tohua.
I whakamahia he tauira whakataimaha Poisson regression ki te whakatau tata i te paanga o te uru atu ki nga wawaotanga mate malaria ki runga i nga korero a nga wahine mo te mate malaria16, i muri i te whakatikatika mo te tuuponotanga rereke o nga taumaha maimoatanga (IPTW) me nga taumaha rangahau ma te whakamahi i te tauira "svy-linearization" i Stata IC . (Stata Corporation, College Station, Texas, USA). Ko te tūponotanga kōaro o te taumaha maimoatanga (IPTW) mo te wawaotanga "i" me te wahine "j" ka whakatauhia ko:
Ko nga taurangi taumaha whakamutunga e whakamahia ana i roto i te tauira whakahekenga Poisson ka whakatika penei:
I roto ia ratou, ko \(fw_{ij}\) te taurangi taumaha whakamutunga o te takitahi j me te wawaotanga i, \(sw_{ij}\) ko te tauira taumaha o te takitahi j me te wawaotanga i i te 2016 GMIS.
Ko te whakahau i muri i te whakatau tata "tawhito, dydx (intervention_i)" i roto i Stata ka whakamahia hei whakatau tata i te rerekee (paanga) o te wawaotanga "i" mo te mate malaria i roto i nga wahine i muri i te whakaurunga o te tauira whakahekenga Poisson kua whakarereketia hei whakahaere. i kitea nga taurangi whakararuraru katoa.
E toru nga tauira whakahekenga rereke i whakamahia ano hei tātaritanga tairongo: regression logistic binary, regression probabilistic, me nga tauira regression linear ki te whakatau i te paanga o ia wawaotanga mana malaria ki runga i te korero-whaiaro mo te mate malaria i waenga i nga wahine o Ghana. 95% nga waahi maiatanga i whakatauhia mo nga whakatau tata torangapu katoa, owehenga nui, me nga whakatau tata. Ko nga tātaritanga tauanga katoa i roto i tenei rangahau i whakaarohia he mea nui i te taumata alpha o 0.050. Ko te putanga IC Stata 16 (StataCorp, Texas, USA) i whakamahia mo te tātari tatauranga.
I roto i nga tauira whakahekenga e wha, kaore i tino iti te mate o te mate malaria i roto i nga wahine e whiwhi ana i te ITN me te IRS ki nga wahine e whiwhi ana i te ITN anake. I tua atu, i roto i te tauira whakamutunga, ko nga tangata e whakamahi ana i te ITN me te IRS kaore i whakaatu i te whakahekenga nui o te mate malaria ki te hunga e whakamahi ana i te IRS anake.
Te paanga o te uru atu ki nga wawaotanga anti-malaria i runga i nga korero a nga wahine mo te mate malaria e nga ahuatanga o te whare
Te awenga o te urunga atu ki nga wawaotanga whakahaere mo te mate malaria ki runga i nga korero mo te mate malaria i waenga i nga wahine, na nga ahuatanga o nga wahine.
Ko te kohinga o nga rautaki aukati i te mate mate malaria i awhina nui ki te whakaiti i te korero-whaiaro o te mate malaria i waenga i nga wahine e whanau ana i Ghana. Kua heke iho te mate malaria ki a ia ano ma te 27% i waenga i nga wahine e whakamahi ana i nga kupenga moenga me te IRS. Ko tenei kitenga e rite ana ki nga hua o te whakamatautau matapōkere e whakaatu ana i te iti ake o nga reiti o te mate pukupuku DT i waenga i nga kaiwhakamahi IRS i whakaritea ki nga kaiwhakamahi kore-IRS i roto i te waahi he nui te mate o te mate pukupuku engari ko nga paerewa teitei o te urunga ITN i Mozambique [19]. I te raki o Tanzania, i whakakotahihia nga kupenga mo te mate ngarara me te IRS ki te whakaiti i te kaha o te Anopheles me te reiti kano kano pepeke [20]. Kei te tautokona ano hoki nga rautaki whakahaere vector whakakotahi e te rangahau taupori i te kawanatanga o Nyanza i te uru o Kenya, i kitea he pai ake te rehu o roto me nga kupenga mo te mate ngarara i te ngarara. Ka taea e te whakakotahitanga te whakamarumaru atu ki te malaria. Ko nga whatunga ka whakaarohia motuhake [21].
I whakatauhia e tenei rangahau ko te 34% o nga wahine kua pangia e te malaria i roto i nga marama 12 i mua i te rangahau, me te 95% o te waa maiatanga o te 32-36%. Ko nga wahine e noho ana i roto i nga whare e whai waahi ana ki nga kupenga mo te mate ngarara (33%) he iti ake te reeti o te mate malaria ki a ia ano i nga wahine e noho ana i roto i nga whare karekau e uru ki nga kupenga mo te mate ngarara (39%). Waihoki, ko nga wahine e noho ana i roto i nga whare kua mapuhia he 32% te nui o te mate o te mate malaria, ka whakatauritea ki te 35% i roto i nga whare kaore i rehia. Ko nga wharepaku kaore ano kia pai ake, he kino hoki nga tikanga paru. Ko te nuinga o ratou kei waho, ka kohia te wai paru ki roto. Ko enei tinana wai paru, he waahi pai hei whakatipuranga mo nga namu Anopheles, te kawe matua o te mate malaria i Ghana. Ko te mutunga mai, kaore i pai ake nga wharepaku me nga tikanga horoi, na te mea i kaha ake te tuku mate malaria i roto i te taupori. Me kaha ake nga mahi ki te whakapai ake i nga wharepaku me nga tikanga horoi i roto i nga whare me nga hapori.
He maha nga here nui o tenei rangahau. Tuatahi, i whakamahia e te rangahau nga raraunga rangahau whiti, he uaua ki te ine i te takenga. Hei whakakore i tenei herenga, i whakamahia nga tikanga tauanga o te takenga ki te whakatau tata i te paanga maimoatanga toharite o te wawaotanga. Ka whakatikahia e te tātaritanga mo te mahi maimoatanga me te whakamahi i nga taurangi nui hei whakatau i nga hua ka puta pea mo nga wahine i whakawhiwhia e o ratau whare te wawaotanga (mehemea kaore he wawaotanga) me nga wahine kaore o ratau whare i whiwhi i te wawaotanga.
Tuarua, ko te uru atu ki nga kupenga whakangao ngarara e kore e kii i te tikanga o te whakamahi i nga kupenga whakangao ngarara, no reira me tupato ki te whakamaori i nga hua me nga whakatau o tenei rangahau. Tuatoru, ko nga hua o tenei rangahau mo te mate malaria i roto i nga wahine he takawaenga mo te nui o te mate malaria i waenga i nga wahine i roto i nga marama 12 kua pahure ake nei, na reira ka whakaraeraehia e te taumata matauranga o nga wahine mo te malaria, ina koa nga keehi pai kaore i kitea.
Ka mutu, kaore te rangahau i korero mo te maha o nga keehi malaria mo ia kaiuru i roto i te waa tohutoro kotahi tau, me te wa tika o nga wahanga malaria me nga wawaotanga. I runga i nga herenga o nga rangahau maataki, ka nui ake te pakari o nga whakamatautau whakahaere matapōkere hei whakaaro nui mo te rangahau a meake nei.
Ko nga whare i whakawhiwhia ki te ITN me te IRS he iti ake te korero mo te mate malaria ki nga whare karekau he wawaotanga. Ko tenei kitenga e tautoko ana i nga tono mo te whakauru i nga mahi whakahaere mate malaria ki te whai waahi ki te whakakore i te mate malaria i Ghana.
Te wa tuku: Oketopa-15-2024