Ko nga kupenga waeroa (ILN) ka whakamahia hei arai tinana ki te aukati i te mate malaria. I Awherika ki raro o Sahara, ko tetahi o nga mahi tino nui ki te whakaiti i te mate o te malaria ko te whakamahi i nga ILN. Engari, he iti noa nga korero mo te whakamahinga o nga ILN i Etiopia. Na reira, ko tenei rangahau e whai ana ki te aromatawai i te whakamahinga o nga ILN me nga mea e pa ana ki waenga i nga whare i West Arsi County, Oromia State, Southern Etiopia i te 2023. I whakahaerehia he rangahau-a-taupori-a-taupori i West Arsi County mai i te 1 ki te 30 o Mei 2023 me te tauira o nga whare 2808. I kohia nga raraunga mai i nga kaainga ma te whakamahi i te paatai-whakahaere a te kai-uiui. I tirohia nga raraunga, i tohuhia, i whakauruhia ki roto i te putanga Epiinfo 7, katahi ka horoia, ka tātarihia ma te whakamahi i te SPSS putanga 25. I whakamahia te whakamaarama whakaahuatanga hei whakaatu i nga iarere, i nga waahanga me nga kauwhata. I tatauhia te wetewete o te reanga a-rua me nga taurangi me nga uara p iti iho i te 0.25 i tohua hei whakauru ki te tauira maha. I whakamaoritia te tauira whakamutunga ma te whakamahi i nga owehenga tauwehenga kua whakatikahia (95% te wa maia, te uara p iti iho i te 0.05) hei tohu i te hononga tauanga i waenga i te putanga me nga taurangi motuhake. Tata ki te 2389 (86.2%) nga whare he kupenga ngarara roa ka taea te whakamahi i te wa e moe ana. Engari, ko te whakamahinga katoa o nga kupenga pepeke mo te wa roa ko te 69.9% (95% CI 68.1–71.8). Ko te whakamahi i nga kupenga pepeke mo te wa roa i tino hono ki te noho hei upoko wahine mo te whare (AOR 1.69; 95% CI 1.33-4.15), te maha o nga ruma motuhake i roto i te whare (AOR 1.80; 95% CI 1.23-2.29), te wa mo te wa roa o te whakakapinga pepeke 25% CIOR; 2.18-5.35), me te matauranga o te hunga whakautu (AOR 3.68; 95% CI 2.48-6.97). Ko te nuinga o te whakamahi i nga kupenga pepeke mo te wa roa i waenga i nga kaainga o Etiopia he iti rawa ki te paerewa o te motu (≥ 85). I kitea e te rangahau ko nga mea penei i te upoko wahine o te whare, te maha o nga ruma motuhake i roto i te whare, te wa whakakapinga o nga kupenga ngarara roa me te taumata o te mohiotanga o nga kaiwhakautu he tohu mo te whakamahi LLIN e nga mema o te whare. No reira, kia nui ake te whakamahinga o te LLIN, me whakarato te Tari Hauora a-rohe o West Alsi me te hunga whai paanga ki nga korero e tika ana ki te marea me te whakakaha i te whakamahinga o te LLIN ki te taumata o te whare.
Ko te Malaria he raru nui mo te hauora o te ao katoa, he mate hopuhopu e mate ai te mate me te mate. Ko te mate i puta mai i te parapara protozoan o te puninga Plasmodium, ka tukuna ma te ngau a nga namu Anopheles uha1,2. Tata ki te 3.3 piriona nga tangata kei te noho morearea ki te mate malaria, me te nui rawa o te mate i roto i te taha o Saharan Africa (SSA)3. Ko te ripoata o te World Health Organization (WHO) 2023 e whakaatu ana ko te haurua o te taupori o te ao kei te tupono ki te mate malaria, e 233 miriona nga mate o te mate malaria i ripoatahia i roto i nga whenua 29, e 580,000 nga taangata ka mate, ko nga tamariki kei raro iho i te rima me nga wahine hapu te hunga tino mate3,4.
Ko nga rangahau o mua i Etiopia kua whakaatu ko nga mea e awe ana i te whakamahi kupenga waeroa mo te wa roa ko te mohio ki nga tauira tuku mate malaria, nga korero e whakaratohia ana e nga kaimahi toronga hauora (HEWs), nga kaupapa panui, te matauranga ki nga whare hauora, nga waiaro me te mamae o te tinana i te wa e moe ana i raro i nga kupenga waeroa mo te wa roa, te kore e kaha ki te whakairi i nga kupenga waeroa mo te wa roa, te kore rawa o nga whakaurunga ki te whakairi i te kupenga waeroa. he taonga, he mate mo te malaria, me te kore mohio ki nga painga o te kupenga waeroa. 17,20,21 Kua whakaatuhia ano e nga rangahau ko etahi atu ahuatanga, tae atu ki te rahi o te whare, te pakeke, te hitori o te whara, te rahi, te ahua, te tae, me te maha o nga waahi moe, e hono ana ki te whakamahi kupenga waeroa mo te wa roa. 5,17,18,22 Heoi ano, kaore i kitea e etahi rangahau he hononga nui i waenga i nga rawa o te whare me te roa o te whakamahi kupenga waeroa3,23.
Ko nga kupenga waeroa roa, he nui rawa ki te whakanoho ki nga waahi moe, kua kitea he maha ake te whakamahi, a he maha nga rangahau i nga whenua mate-mate kua whakapumau i to raatau uara ki te whakaiti i te whakapiri tangata ki nga mate malaria me etahi atu mate-a-waa7,19,23. I roto i nga waahi o te mate malaria, ko te tohatoha o nga kupenga noho roa kua whakaatuhia ki te whakaiti i te mate o te mate malaria, te mate kino, me nga mate e pa ana ki te malaria. Ko nga kupenga namu kua tukinotia e nga pepeke kua whakaatuhia ki te whakaheke i te mate malaria ma te 48-50%. Mena ka whakamahia nuitia, ka taea e enei kupenga te aukati i te 7% o te hunga i raro i te rima tau te mate puta noa i te ao24 ka pa ana ki te whakahekenga nui o te tupono o te iti o te taumaha whanau me te mate o te kopu25.
Kare i te marama he aha te whānuitanga o te mohiotanga o te tangata mo te whakamahinga o nga kupenga pepeke mo te wa roa, me te nui o te hoko. Ko nga korero me nga korero mo te kore rawa e whakairi kupenga, e he ana te whakairi me te he o te tuunga, me te kore e whakatau i nga tamariki me nga wahine hapu me ata tirotirohia. Ko tetahi atu wero ko te tirohanga a te iwi mo te mahi a nga kupenga ngarara roa mo te aukati i te malaria. 23 He nui te mate o te mate malaria ki nga waahi iti o te Kaute o Arsi ki te Hauauru, he iti noa nga raraunga mo te whakamahi a te whare me te hapori i nga kupenga ngarara roa. Na reira, ko te whainga o tenei rangahau ko te aromatawai i te kaha o te whakamahi kupenga pepeke mo te wa roa me nga mea e pa ana ki waenga i nga kaainga i te Hauauru o Arsi County, Oromia Rohe, tonga tonga o Etiopia.
I whakahaeretia he rangahau-a-hapori mai i te 1 ki te 30 o Haratua 2023 i West Arsi County. Ko West Arsi County kei te rohe o Oromia o te tonga o Etiopia, 250 kiromita mai i Addis Ababa. Ko te taupori o te rohe e 2,926,749, e 1,434,107 nga tane me 1,492,642 nga wahine. I roto i te mataeinaa no Arsi Tooa o te râ, ua mana‘ohia e 963 102 taata i roto e ono mataeinaa e hoê oire e ora ra i te fifi rahi o te malaria; heoi, e iwa nga takiwa kare he malaria. E 352 nga kainga o West Arsi County, 136 o enei kua pangia e te malaria. I roto i nga pou hauora 356, 143 he pou whakahaere mate malaria, a, e 85 nga whare hauora, 32 kei roto i nga waahi kua pangia e te malaria. E toru i roto i te rima nga hohipera e rongoa ana i nga turoro malaria. He awa me nga waahi whakamakuku e tika ana mo te whakatipu waeroa. I te tau 2021, 312,224 nga pepeke mo te wa roa i tohatohahia ki te rohe mo te urupare ohorere, a, ko te roopu tuarua o te 150,949 nga pepeke mo te wa roa i tohatohahia i te 2022-26.
Ko te taupori puna i kiia ko nga kaainga katoa i te rohe o West Alsi me te hunga e noho ana i te rohe i te waa ako.
Ko te taupori rangahau i tohua matapōkeretia mai i nga whare whai mana katoa i te rohe o te Hauauru o Alsi, me te hunga e noho ana ki nga waahi he nui te mate o te mate malaria i te waa ako.
Ko nga whare katoa kei roto i nga kainga kua tohua o West Alsi County me te noho ki te waahi ako mo te neke atu i te ono marama i uru ki roto i te rangahau.
Ko nga whare karekau i whiwhi i nga LLIN i te wa o te tohatoha me te hunga kaore e kaha ki te whakahoki mai na te ngoikore o te whakarongo me te korero i kapea mai i te rangahau.
Ko te rahinga tauira mo te whainga tuarua o nga mea e pa ana ki te whakamahi LLIN i tatauhia i runga i te tauira tauwehenga taupori ma te whakamahi i te rorohiko rorohiko tatauranga Epi info putanga 7. Ki te whakaaro ko 95% CI, 80% te kaha me te reanga hua o te 61.1% i roto i te roopu kaore i kitea, i tangohia te whakaaro mai i te rangahau i whakahaerehia i te pokapū o Inia13 ma te whakamahi i nga upoko o te whare kore matauranga hei taurangi taurangi, me te OR o 1.25. Ma te whakamahi i nga whakapae i runga ake nei me te whakataurite i nga taurangi me nga tau nui, i whakaarohia te taurangi "upoko o te whare kaore he matauranga" mo te whakatau i te rahi o te tauira whakamutunga, na te mea i whakaratohia he tauira nui o te 2808 takitahi.
I tohatohahia te rahi o te tauira ki te maha o nga whare o ia kainga, a, 2808 nga whare i tohua mai i ia kainga ma te whakamahi i nga tikanga whakatauira matapōkere noa. Ko te tapeke o nga whare o ia kainga i riro mai i te Punahaaarongo Hauora o te kainga (CHIS). Ko te whanau tuatahi i tohua ma te rota. Mena i katia te kainga o te kaiuru ako i te wa o te kohinga raraunga, e rua nga uiuinga whai muri i whakahaerehia, ka kiia he whakautu kore.
Ko nga taurangi motuhake ko nga ahuatanga hapori (te pakeke, te mana marena, te karakia, te matauranga, te mahi, te rahi o te whanau, te waahi noho, te iwi me te moni whiwhinga marama), te taumata matauranga me nga taurangi e pa ana ki te whakamahi mo te wa roa o te kupenga ngarara.
Tekau ma toru nga paatai i pataia ki nga whare mo te matauranga mo te whakamahinga o nga patu ngarara roa. Ko te whakautu tika i whakawhiwhia ki te 1 piro, a ko te whakautu hē i hoatu 0 piro. Whai muri i te whakarapopototanga o nga tatau a ia kaiuru, ka tatauhia he kaute toharite, ka kiia he "mohiotanga pai" nga kaiuru ki runga ake i te toharite, ka kiia ko nga kaiuru he iti ake nga kaute i te toharite ka kiia he "rawakore" te mohio ki te whakamahi i nga pepeke mo te wa roa.
I kohia nga raraunga ma te whakamahi i nga pepa patai kua oti te whakahaere i te kanohi-ki-kanohi e te kai-uiui me te urutau mai i nga momo tuhinga2,3,7,19. Kei roto i te rangahau nga ahuatanga o te hapori-taupori, nga ahuatanga o te taiao me te mohiotanga o nga kaiuru ki te whakamahi i te ISIS. I kohia nga raraunga mai i nga taangata 28 i roto i te waahi wera o te malaria, kei waho o o raatau waahi kohinga raraunga me te tirotirohia e nga tohunga mo te malaria e 7 mai i nga whare hauora.
I whakaritea te uiui ki te reo pakeha ka whakamaoritia ki te reo o te rohe (Afan Oromo) katahi ka whakamaoritia ano ki te reo pakeha kia tirohia te rite. I whakamatauria te paatai i mua i te 5% o te tauira (135) i waho o te whare hauora ako. I muri i te whakamatautau i mua, ka whakarereketia te paatete mo te whakamarama me te ngawari o nga kupu. Ko te horoi raraunga, te whakaotinga, te whanui me te arowhai i nga wa katoa ki te whakarite i te kounga o nga raraunga i mua i te urunga raraunga. I muri i te tirotiro me te kaitirotiro, ka whakakorehia nga raraunga katoa kaore i oti, kaore i te rite ki nga raraunga. Ko nga kaikohi raraunga me nga kaitirotiro i whiwhi whakangungu kotahi ra mo te pehea me nga korero hei kohi. I tirotirohia e te kairangahau nga kaikohi raraunga me nga kaitirotiro ki te whakarite i te kounga o nga raraunga i te wa o te kohinga raraunga.
I tirotirohia nga raraunga mo te tika me te rite, katahi ka tohuhia ka uru ki roto ki te Epi-info putanga 7, katahi ka horoia, ka tātarihia ma te whakamahi i te SPSS putanga 25. I whakamahia nga tatauranga whakaahua penei i nga iarere, nga waahanga, me nga kauwhata hei whakaatu i nga hua. I tatauhia nga tātaritanga whakahekenga-rua-rua, a, ko nga momo rereke me nga uara p iti iho i te 0.25 i roto i te tauira takirua i tohua hei whakauru ki te tauira maha. I whakamaoritia te tauira whakamutunga ma te whakamahi i nga owehenga owehenga kua whakaritea, 95% nga wa maia, me nga uara p <0.05 hei whakatau i te hononga i waenga i te putanga me nga taurangi motuhake. I whakamatauria te Multicollinearity ma te whakamahi i te hapa paerewa (SE), he iti iho i te 2 i roto i tenei rangahau. I whakamahia te whakamatautau pai o Hosmer me Lemeshow hei whakamatautau i te pai o te tauira, a ko te uara p o te whakamatautau Hosmer me Lemeshow i roto i tenei rangahau he 0.746.
I mua i te whakahaere i te rangahau, i whiwhi whakaaetanga matatika mai i te Komiti Matatika o te Poari Hauora o Elsea County i runga i te Whakapuakanga o Helsinki. Whai muri i te whakamaarama i te kaupapa o te rangahau, i whiwhi reta whakaaetanga okawa mai i nga tari hauora o te kaunihera me te taone nui. I whakamohiotia nga kaiuru ako mo te kaupapa o te rangahau, te muna, me te noho muna. I whiwhi whakaaetanga a-waha mai i nga kaiuru ako i mua i te mahi kohikohi raraunga. Ko nga ingoa o nga kaiwhakautu kaore i tuhia, engari i whakawhiwhia ki ia kaiwhakautu he waehere hei pupuri i te noho muna.
I roto i nga kaiwhakautu, ko te nuinga (2738, 98.8%) i rongo mo te whakamahinga o nga patu ngarara roa. Mo te puna korero mo te whakamahinga o nga patu ngarara roa, ko te nuinga o nga kaiwhakautu 2202 (71.1%) i whiwhi mai i o raatau ratonga hauora. Tata ki te katoa o nga kaiwhakautu 2735 (99.9%) i mohio ka taea te whakatika ngarara kua pakaru roa. Tata ki te katoa o nga kaiuru 2614 (95.5%) i mohio mo nga ngarara roa ka taea te aukati i te mate malaria. Ko te nuinga o nga whare 2529 (91.5%) he pai te mohio mo nga patu ngarara roa. Ko te toharite o nga matauranga o te whare mo te whakamahinga o nga pepeke mo te wa roa ko te 7.77 me te inenga paerewa ± 0.91 (Ripanga 2).
I roto i te tātaritanga takirua o nga mea e pa ana ki te whakamahi kupenga waeroa mo te wa roa, nga taurangi penei i te ira tangata, te waahi noho, te rahi o te whanau, te mana matauranga, te mana marena, te mahi a te kaiwhakautu, te maha o nga ruma motuhake i roto i te whare, te mohiotanga ki te kupenga waeroa roa, te waahi hoko kupenga waeroa roa, te roanga o te whakamahi a te whare mo te wa roa me te maha o te kupenga i roto i te whare namu. te whakamahi kupenga waeroa mo te wa roa. I muri i te whakatikatika mo nga mea whakararuraru, ko nga taurangi katoa me te uara-p <0.25 i roto i te tātaritanga bivariate i whakauruhia ki roto i te tātaritanga regression logistic multivariate.
Ko te whainga o tenei rangahau ko te aromatawai i te whakamahinga o nga kupenga pepeke mo te wa roa me nga mea e pa ana ki roto i nga kaainga i te Hauauru o Arsi County, Etiopia. I kitea e te rangahau ko nga mea e pa ana ki te whakamahinga o nga kupenga pepeke mo te wa roa ko te ira wahine o nga kaiwhakautu, te maha o nga ruma motuhake i roto i te whare, te roa o te wa e hiahiatia ana hei whakakapi i nga kupenga pepeke mo te wa roa, me te taumata o te mohiotanga o nga kaiwhakautu, he mea tino hono ki te whakamahi i nga kupenga pepeke mo te wa roa.
Ko tenei rereketanga pea na te rereketanga o te rahi o te tauira, te taupori ako, te waahi rangahau a-rohe, me te mana ohanga. I tenei wa, i Etiopia, kei te whakatinanahia e te Manatū Hauora nga mahi maha hei whakaiti i te taumahatanga o te mate pukupuku ma te whakauru i nga mahi aukati malaria ki nga kaupapa tiaki hauora tuatahi, ka awhina i te whakaheke i te mate me te mate mate.
Ko nga hua o tenei rangahau i whakaatu he nui ake te kaha o nga rangatira wahine o nga whare ki te whakamahi i nga patu ngarara roa ki nga tane. Ko tenei kitenga e rite ana ki nga rangahau i mahia i Ilugalan County5, Raya Alamata Region33 me Arbaminchi Town34, Etiopia, i whakaatu he nui ake te kaha o nga wahine i nga tane ki te whakamahi ngarara roa. He hua ano pea tenei na nga tikanga tuku iho i roto i te hapori o Etiopia e whakanui ana i nga wahine ki runga ake i nga tane, a, ka noho nga wahine hei upoko mo nga whare, ka iti te kaha o nga tane ki te whakatau ki te whakamahi i nga pepeke mo te wa roa. I tua atu, i whakahaeretia te rangahau ki te tuawhenua, i reira ka nui ake te whakaute o nga tikanga ahurea me nga mahi a te hapori ki nga wahine hapu, me te whai waahi ki te whakamahi i nga ngarara roa hei aukati i te mate malaria.
Ko tetahi atu kitenga o te rangahau i whakaatu ko te maha o nga ruma motuhake i roto i nga kaainga o nga kaiuru i tino hono ki te whakamahi i nga kupenga waeroa roa. I whakapumautia tenei kitenga e nga rangahau i East Belessa7, Garan5, Adama21 me Bahir Dar20 kauti. Na te mea he iti ake nga ruuma motuhake i roto i te whare ka kaha ki te whakamahi kupenga waeroa roa, engari ko nga whare he nui ake nga ruma motuhake i roto i te whare me te maha o nga mema o te whanau ka kaha ki te whakamahi i te kupenga waeroa roa, tera pea ka kore he kupenga waeroa i roto i nga ruma motuhake katoa.
Ko te wa o te whakakapinga o nga kupenga pepeke mo te wa roa i tino honoa ki te whakamahi a te whare i nga kupenga pepeke mo te wa roa. Ko nga tangata i whakakapi i nga kupenga pepeke mo te wa roa ki te toru tau ki muri ka kaha ake te whakamahi i nga kupenga pepeke mo te wa roa atu i te hunga i whakakapia iti iho i te toru tau ki muri. E rite ana tenei kitenga ki nga rangahau i whakahaeretia i te taone o Arbaminchi, Etiopia34 me te hauauru o Etiopia20. Na te mea pea ko nga whare e whai waahi ana ki te hoko kupenga waeroa hou hei whakakapi i nga mea tawhito ka kaha ki te whakamahi i nga kupenga pepeke mo te wa roa i waenga i nga mema o te whare, tera pea ka makona, ka kaha ake ki te whakamahi i nga kupenga waeroa hou mo te aukati i te mate malaria.
Ko tetahi atu kitenga o tenei rangahau e whakaatu ana ko nga whare e tika ana te mohio mo nga patu ngarara roa e wha nga wa e kaha ake ana te whakamahi i nga pepeke mo te wa roa ki te whakataurite ki nga whare iti te matauranga. He rite ano tenei kitenga ki nga rangahau i whakahaerea i Hawassa me te tonga tonga o Etiopia18,22. Ka taea te whakamarama i tenei ma te mea ka piki ake te mohiotanga o te whare me te mohio ki nga tikanga aukati tuku, nga mea morearea, te taumahatanga me nga tikanga aukati mate takitahi, ka piki ake te tupono ki te tango i nga tikanga aukati. I tua atu, ko te mohiotanga pai me te whakaaro pai mo nga tikanga aukati malaria e akiaki ana i te mahi ki te whakamahi ngarara roa. No reira, ko nga wawaotanga whakarereke whanonga e whai ana ki te whakatenatena i te u ki nga kaupapa aukati malaria i waenga i nga mema o te whare ma te aro nui ki nga ahuatanga hapori-ahurea me te maatauranga o te ao.
I whakamahia e tenei rangahau he hoahoa whitinga, a, kaore i te whakaatuhia nga hononga takenga. I puta mai pea te pianga maumahara. Ma te mataki i nga kupenga moenga e whakau ana ko nga purongo o etahi atu putanga ako (hei tauira, te whakamahi kupenga moenga mo te po o mua, te auau o te horoi kupenga moenga, me te moni whiwhinga toharite) i ahu mai i runga i nga purongo whaiaro, e pa ana ki nga urupare urupare.
He iti te whakamahinga o nga kupenga mo te wa roa i roto i nga whare ka whakatauritea ki te paerewa motu o Etiopia (≥ 85). I kitea e te rangahau ko te maha o te whakamahi i nga kupenga ka mahia mo te ngarara roa i te mea he wahine te upoko o te whare, te maha o nga ruma motuhake i roto i te whare, te roa o te waa ki te whakakapi i te kupenga mahi ngarara roa, me te mohio o nga kaiwhakautu. Na reira, me mahi te Mana Hauora o te Hauauru o Arsi County me nga tangata whai paanga ki te whakanui ake i te whakamahinga o nga kupenga mahi ngarara roa i te taumata o te whare na roto i te tohatoha korero me te whakangungu tika, me te whakawhitiwhiti korero whakarereke i te whanonga ki te whakanui ake i te whakamahinga o nga kupenga kua mahia mo te ngarara roa. Te whakapakari i te whakangungu o nga kaitoha, nga hanganga hapori, me nga kaihautu whakapono mo te whakamahi tika i nga kupenga mo te wa roa e tukinotia ana nga pepeke i te taumata o te whare.
Ko nga raraunga katoa i whiwhihia, i wetewetehia ranei i te wa o te rangahau ka waatea mai i te kaituhi i runga i te tono tika.
Te wa tuku: Maehe-07-2025