Ko te nuinga o nga mate i waenga i nga tamariki 6 marama ki te 10 tau he 2.7 mo ia 100 tangata-marama i roto i te rohe IRS me te 6.8 mo ia 100 tangata-marama i roto i te rohe whakahaere. Heoi, karekau he rereketanga nui o te mate malaria i waenga i nga waahi e rua i nga marama tuatahi e rua (Hongoi-Akuhata) me muri i te wa ua (Tihema-Pepuere) (tirohia te Whakaahua 4).
Kaplan-Meier nga pihi oranga mo nga tamariki 1 ki te 10 tau i roto i te waahi ako i muri i nga marama 8 o te whai.
I whakatairitehia e tenei rangahau te nui o te mate malaria me te mate i roto i nga takiwa e rua ma te whakamahi i nga rautaki whakahaere mo te mate malaria ki te aromatawai i te paanga atu o te IRS. I kohia nga raraunga i roto i nga rohe e rua na roto i nga rangahau-a-waahanga e rua me te rangahau 9-marama ki te rapu keehi i nga whare hauora. Ko nga hua mai i nga rangahau-a-waahanga i te timatanga me te mutunga o te wa tuku malaria i whakaatu he tino iti iho te parataemia malaria i roto i te rohe IRS (LLTID+IRS) i te rohe whakahaere (LLTIN anake). I te mea he rite nga rohe e rua mo te mate urutaru me nga wawaotanga o te malaria, ka taea te whakamarama i tenei rereketanga ma te uara taapiri o te IRS i te rohe IRS. Ko te tikanga, ko nga kupenga ngarara roa me te IRS e mohiotia ana ka tino whakaitihia te taumahatanga o te mate malaria ina whakamahia anake. No reira, he maha nga rangahau [7, 21, 23, 24, 25] e tohu ana ko ta raatau whakakotahitanga ka hua ake te whakahekenga o te taumahatanga o te malaria i te mea ko ia anake. Ahakoa te IRS, ka piki ake te Plasmodium parasitaemia mai i te timatanga ki te mutunga o te wa ua ki nga waahi e mate ana te mate malaria o te kaupeka, a ko tenei ahuatanga ka piki ake i te mutunga o te wa ua . Engari, ko te pikinga o te rohe IRS (53.0%) he iti rawa atu i tera i te rohe whakahaere (220.0%). E iwa nga tau o nga whakahau IRS karapīpiti i awhina i te whakaiti, i te pehi ranei i nga tihi o te tuku huaketo i nga waahi IRS. I tua atu, kaore he rereketanga o te tohu gametophyte i waenga i nga waahi e rua i te timatanga. I te mutunga o te wa ua, he tino teitei ake i te waahi whakahaere (11.5%) i te waahi IRS (3.2%). Ko tenei tirohanga e whakamarama ana i te iti rawa o te horapa o te parasitemia malaria i roto i te rohe IRS, i te mea ko te taurangi gametocyte he puna pea o te mate waeroa e arahi ana ki te tuku malaria.
Ko nga hua o te tātari regression logistic e whakaatu ana i te tino tupono e pa ana ki te mate malaria i roto i te waahi whakahaere me te whakaatu ko te hononga i waenga i te kirikaa me te parasitemia he nui te whakaaro me te anemia he take whakararuraru.
Pērā i te parasitemia, he iti ake te mate malaria i waenga i nga tamariki 0-10 tau i roto i te IRS i nga waahi whakahaere. I kitea nga tihi tuku tuku iho i nga waahi e rua, engari he iti ake i roto i te IRS i te waahi whakahaere (Whakaahua 3). Inaa, ahakoa e 3 tau te roa o te pesticides i roto i nga LLINs, ka noho mo te ono marama ki te IRS. Na reira, ka whakahaerehia nga kaupapa IRS ia tau ki te kapi i nga tihi tuku. E ai ki nga tohu oranga o Kaplan–Meier (Whakaahua 4), he iti ake nga mate haumanu o te mate malaria i nga tamariki e noho ana i nga rohe o IRS i era i nga waahi whakahaere. E rite ana tenei ki etahi atu rangahau i whakaatu i te hekenga nui o te mate malaria i te wa e honoa ana te IRS whakawhanui me etahi atu wawaotanga. Heoi, ko te iti o te roa o te whakamarumaru mai i te toenga o nga paanga o te IRS e kii ana me whakapai ake pea tenei rautaki ma te whakamahi i nga ngarara roa ake, me te whakanui ake ranei i te auau o te tono.
Ko nga rereketanga o te nui o te mate anemia i waenga i te IRS me nga waahi whakahaere, i waenga i nga roopu reanga rereke me nga kaiuru whai kirikaa me te kore kirika ka waiho hei tohu pai mo te rautaki i whakamahia.
Ko tenei rangahau e whakaatu ana ka taea e te pirimiphos-methyl IRS te whakaiti i te nui me te mate o te mate pukupuku i roto i nga tamariki i raro i te 10 tau i roto i te rohe pyrethroid-resistant Koulikoro, a ko nga tamariki e noho ana i nga waahi IRS ka kaha ake te whakawhanake i te mate pukupuku me te noho kore mate. roa ake i te rohe. Kua whakaatuhia e nga rangahau ko te pirimiphos-methyl he pepeke ngarara pai mo te mate malaria i nga waahi kei te nuinga o te waa te parenga pyrethroid.
Wā tuku: Tihema-09-2024