Ko te rehu toenga o roto (IRS) te kaupapa matua o nga mahi whakahaere vector visceral leishmaniasis (VL) i Inia. He iti noa nga korero mo te paanga o nga mana IRS ki nga momo whare. I konei ka arotakehia mena he rite tonu te toenga me te wawaotanga a IRS mo nga momo whare katoa o te kainga. I whakawhanakehia ano hoki e matou he mapi morearea mokowā me nga tauira tātari mokowhiti mokowhiti i runga i nga ahuatanga o te whare, te tairongo o te pesticide, me te mana IRS ki te tirotiro i te tohatoha mokowhiti o nga vectors i te taumata microscale.
I whakahaerehia te rangahau i nga kainga e rua o Mahnar poraka i te takiwa o Vaishali o Bihar. Ko te mana whakahaere o nga vectors VL (P. argentipes) e IRS ma te whakamahi i nga pepeke ngarara e rua [dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50%) me nga pyrethroids waihanga (SP 5%)] i arotakea. I aromatawaihia te whaihuatanga o te toenga o nga ngarara i runga i nga momo pakitara rereke ma te whakamahi i te tikanga bioassay koekoe i tohua e te Whakahaere Hauora o te Ao. I tirohia te tairongo o te ika hiriwa taketake ki nga pepeke ngarara ma te whakamahi i te in vitro bioassay. I aroturukihia te nui o te waeroa o mua me muri i nga whare noho me nga whare kararehe ma te whakamahi i nga mahanga marama i whakauruhia e nga Pokapū mo te Mana Mate mai i te 6:00 i te ahiahi ki te 6:00 i te ata I whakawhanakehia te tauira tino pai mo te tātari kiato o te waeroa ma te whakamahi i te tātari regression logistic maha. I whakamahia te hangarau wetewete mokowhiti i runga i te GIS ki te mapi i te tohatoha o te pesticide sensitivity i runga i te momo whare, ka whakamahia te mana IRS o te whare ki te whakamarama i te tohatoha mokowhiti o te koeke hiriwa.
Ko nga namu hiriwa he tino tairongo ki te SP (100%), engari e whakaatu ana i te kaha o te aukati ki te DDT, me te 49.1%. Ko te korero a SP-IRS he pai ake te whakaae a te iwi i te DDT-IRS i waenga i nga momo whare katoa. He rereke te whai huatanga o te toenga puta noa i nga papa pakitara rereke; karekau tetahi o nga patu ngarara i tutuki ki ta te Tari Hauora o te Ao mo te roanga o te mahi. I nga wa katoa i muri i te IRS, he nui ake te whakahekenga o te piro na te SP-IRS i waenga i nga roopu o te whare (ara, nga rehu me nga kaitiaki) i te DDT-IRS. E whakaatu ana te mapi morearea mokowhiti he pai ake te mana whakahaere a SP-IRS ki nga waeroa i te DDT-IRS i nga waahi morearea momo whare katoa. I tautuhia e te tātaritanga regression logistic regression e rima nga mea morearea i tino hono ki te kiato koeke hiriwa.
Ko nga hua ka pai ake te maarama ki nga tikanga IRS mo te whakahaere i te leishmaniasis visceral i Bihar, tera pea ka awhina i nga mahi a meake nei ki te whakapai ake i te ahuatanga.
Ko te Visceral leishmaniasis (VL), e mohiotia ana ano ko kala-azar, he mate karekau e paopaohia ana e te mate a-whaariki i ahu mai i nga pirinoa protozoan o te puninga Leishmania. I te whenua o Inia (IS), ko te tangata anake te kaihautu puna wai, ka tukuna te parapara (ara Leishmania donovani) ki te tangata ma te ngau a te waeroa wahine (Phlebotomus argentipes) [1, 2]. I Inia, ka kitea te nuinga o te VL i roto i nga whenua e wha o waenganui me te rawhiti: Bihar, Jharkhand, West Bengal me Uttar Pradesh. Ko etahi o nga pakarutanga kua panuitia ano i Madhya Pradesh (Central India), Gujarat (Western India), Tamil Nadu me Kerala (South India), me nga rohe iti-Himalayan o te raki o Inia, tae atu ki a Himachal Pradesh me Jammu me Kashmir. 3]. I roto i nga whenua mutunga, he tino mate a Bihar me nga rohe 33 e pa ana ki te VL neke atu i te 70% o nga keehi katoa i Inia ia tau [4]. Tata ki te 99 miriona nga taangata kei roto i te rohe kei te noho morearea, me te tau toharite o te tau 6,752 nga keehi (2013-2017).
I Bihar me etahi atu wahi o Inia, ko nga mahi whakahaere a VL e whakawhirinaki ana ki nga rautaki matua e toru: te kitenga o te keehi moata, te maimoatanga whai hua, me te whakahaere vector ma te whakamahi i te pupuhi ngarara o roto (IRS) i roto i nga kaainga me nga piringa kararehe [4, 5]. Hei painga taha o nga kaupapa antimalarial, i pai te whakahaere a te IRS i te VL i nga tau 1960 ma te whakamahi i te dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50% WP, 1 g ai/m2), me te mana hotaka i pai te whakahaere i te VL i 1977 me 1992 [5, 6]. Heoi ano, kua whakapumautia e nga rangahau tata nei kua whanakehia e te kirikiri kirikiri te aukati nui ki te DDT [4,7,8]. I te 2015, ka huri te National Vector Borne Disease Program (NVBDCP, New Delhi) i te IRS mai i te DDT ki te pyrethroids waihanga (SP; alpha-cypermethrin 5% WP, 25 mg ai / m2) [7, 9]. Kua whakatakotohia e te World Health Organization (WHO) he whainga ki te whakakore i te VL i te tau 2020 (arā <1 take mo ia 10,000 tangata ia tau i te taumata tiriti/poraka) [10]. He maha nga rangahau i whakaatu he pai ake te IRS i etahi atu tikanga whakahaere vector hei whakaiti i te rere o te onepu [11,12,13]. Ko tetahi tauira hou e matapae ana i roto i nga waahi mate uruta nui (ara, te reeti mate uruta i mua i te whakahaere o te 5/10,000), ka taea e te IRS whai hua mo te 80% o nga whare te whakatutuki i nga whaainga whakakore i te kotahi ki te toru tau i mua atu [14]. Ko te VL e pa ana ki nga hapori iti rawa atu o te tuawhenua i roto i nga waahi mutunga me to raatau mana vector e whakawhirinaki ana ki te IRS anake, engari ko te toenga o tenei waahanga whakahaere i runga i nga momo momo whare kaore ano kia akohia i roto i te mara i nga waahi wawaotanga [15, 16]. I tua atu, i muri i nga mahi kaha ki te whawhai ki te VL, ka noho te mate uruta ki etahi kainga mo etahi tau, ka huri hei waahi wera [17]. No reira, he mea tika ki te arotake i te toenga o te paanga o te IRS ki te aro turuki i te kiato namu i roto i nga momo whare rereke. I tua atu, ka awhina te mapi morearea matawhenua microscale kia pai ake te maarama me te whakahaere i nga taupori waeroa ahakoa i muri i te wawaotanga. Ko nga punaha korero matawhenua (GIS) he huinga o nga hangarau mahere mamati e taea ai te rokiroki, te whakakikorua, te raweke, te wetewete, te tiki me te tirohanga o nga huinga rereke o nga raraunga taiao matawhenua me nga raraunga-a-iwi mo nga kaupapa rereke [18, 19, 20]. . Ka whakamahia te punaha tuunga o te ao (GPS) ki te ako i te waahi mokowhiti o nga waahanga o te mata o te whenua [21, 22]. Ko nga taputapu me nga tikanga whakatauira mokowhiti i runga i te GIS me te GPS kua whakamahia ki te maha o nga waahanga mate urutaru, penei i te aromatawai mate mokowhiti me te waahi me te matapae pakarutanga, te whakatinanatanga me te arotake i nga rautaki whakahaere, nga taunekeneke a nga pathogens me nga mea taiao, me te mahere morearea mokowhiti. [20,23,24,25,26]. Ko nga korero i kohia me te ahu mai i nga mapi morearea o te whenua ka taea te whakahaere i nga tikanga whakahaere tika me te whai hua.
I aromatawaihia e tenei rangahau te toenga o te whaihua me te paanga o te DDT me te SP-IRS wawaotanga i te taumata o te whare i raro i te National VL Vector Control Program i Bihar, India. Ko etahi atu whainga ko te whakawhanake i te mapi morearea mokowā me te tauira tātari kiato namu i runga i nga ahuatanga o te noho, te whakaraeraetanga o te pepeke ngarara, me te mana IRS o te whare ki te tirotiro i te rarangi o te tohatoha mokowhiti o nga namu mokowhiti.
I whakahaerehia te rangahau i te poraka o Mahnar o te takiwa o Vaishali i te taha raki o te Ganga (Fig. 1). Ko Makhnar he rohe tino mate, me te toharite o te 56.7 nga keehi o te VL i ia tau (170 nga keehi i te tau 2012-2014), ko te 2.5-3.7 nga take mo te taupori 10,000; E rua nga kainga i tohua: ko Chakeso hei waahi whakahaere (Fig. 1d1; kaore he keehi o te VL i nga tau e rima kua pahure ake nei) me Lavapur Mahanar hei waahi mutunga (Fig. 1d2; tino mate, me te 5 neke atu ranei nga keehi mo ia 1000 tangata ia tau). i roto i nga tau 5 kua hipa). I whiriwhiria nga kainga i runga i nga paearu matua e toru: te waahi me te urunga (ara kei runga i te awa ngawari te uru atu i te tau katoa), nga ahuatanga taupori me te maha o nga kaainga (arā, 200 nga whare; 202 me te 204 nga whare o Chaqueso me te rahi o te whare). 4.9 me te 5.1 tangata) me Lavapur Mahanar) me te momo whare (HT) me te ahua o to ratou tohatoha (arā, kua tohatoha matapōkeretia te HT whakauru). Ko nga kainga ako e rua kei roto i te 500 mita o te taone nui o Maknar me te hohipera rohe. I kitea e te rangahau ko nga kainoho o nga kainga ako i tino whai waahi ki nga mahi rangahau. Ko nga whare i roto i te kainga whakangungu [he 1-2 rūma me te 1 taupee piri, 1 kihini, 1 kaukau me te 1 whare witi (kua piri, kua wehea ranei)] he pakitara pereki / paru me nga papa adobe, he pakitara pereki me te raima kotakota raima. me nga papa sima, nga pakitara pereki kaore i pania, kaore ano i pania, nga papa uku me te tuanui o te papa. Ko te katoa o te rohe o Vaishali he ahuarangi makuku me te wa ua (Tiurai ki Akuhata) me te wa maroke (Noema ki Tihema). Ko te rerenga o ia tau ko te 720.4 mm (te awhe 736.5-1076.7 mm), te haumākū whanaunga 65±5% (te awhe 16-79%), te pāmahana toharite o ia marama 17.2-32.4°C. Ko Mei me Hune nga marama mahana rawa atu (te 39–44 °C te pāmahana), ko Hanuere te marama tino makariri (7–22 °C).
Ko te mahere o te waahi ako e whakaatu ana i te waahi o Bihar i runga i te mapi o Inia (a) me te waahi o te takiwa o Vaishali i runga i te mapi o Bihar (b). Makhnar Poraka (c) E rua nga kainga i tohua mo te rangahau: ko Chakeso te waahi whakahaere me Lavapur Makhnar te waahi wawaotanga.
Hei wahanga o te National Kalaazar Control Programme, Bihar Society Health Board (SHSB) i whakahaere e rua nga rauna o te IRS a-tau i te tau 2015 me te 2016 (te rauna tuatahi, Hui-tanguru-Maehe; rauna tuarua, Hune-Hongongoi)[4]. Hei whakarite i te whakatinanatanga o nga mahi IRS katoa, kua whakaritea he mahere mahi moroiti e te Rajendra Memorial Medical Institute (RMRIMS; Bihar), Patna, he roopu o te Kaunihera Inia mo te Rangahau Hauora (ICMR; New Delhi). nodal institute. I whiriwhiria nga kainga IRS i runga i nga paearu matua e rua: te hitori o nga keehi o te VL me te retrodermal kala-azar (RPKDL) i roto i te kainga (ara, nga kainga me te 1 neke atu ranei nga keehi i nga wa katoa i roto i nga tau 3 kua hipa, tae atu ki te tau o te whakatinanatanga). , nga kainga kore-mutunga huri noa i nga "whana wera" (arā, ko nga kainga e whakaatu tonu ana i nga keehi mo te ≥ 2 tau, ≥ 2 ranei nga keehi mo te 1000 tangata) me nga kainga hou (kaore he keehi i roto i nga tau 3 kua hipa) nga kainga i te tau whakamutunga o te tau whakatinanatanga i korerotia i [17]. Ko nga kainga tata e whakatinana ana i te rauna tuatahi o te taake a motu, ka uru ano nga kainga hou ki te rauna tuarua o te mahere mahi taake a motu. I te tau 2015, e rua nga wahanga IRS e whakamahi ana i te DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) i whakahaerehia i roto i nga kainga ako wawaotanga. Mai i te 2016, kua mahia te IRS ma te whakamahi i nga pyrethroids waihanga (SP; alpha-cypermethrin 5% VP, 25 mg ai/m2). I mahia te rehu ma te whakamahi i te papu Hudson Xpert (13.4 L) me te mata pehanga, he rerenga rerenga rereke (1.5 paera) me te puha jet flat 8002 mo nga mata porous [27]. I tirotirohia e ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) te IRS i te taumata o te kainga me te kainga me te tuku korero tuatahi mo te IRS ki nga kainoho ma te hopuoro i roto i nga ra tuatahi 1-2. Kei ia roopu IRS he kaitirotiro (e whakaratohia ana e te RMRIMS) hei tirotiro i nga mahi a te roopu IRS. Ko nga Kaitiaki Taketake, me nga roopu IRS, ka tukuna ki nga kaainga katoa ki te whakamohio me te whakamana i nga upoko o nga whare mo nga painga o te IRS. I roto i nga rauna e rua o nga rangahau IRS, ko te whanuitanga o nga whare i roto i nga kainga ako i tae ki te 80% rawa atu [4]. Ko te mana o te rehu (arā, karekau he rehu, kohatu te rehu, me te maputanga katoa; kua tautuhia ki te konae taapiri 1: Ripanga S1) i tuhia mo nga whare katoa o te kainga wawaotanga i nga wahanga e rua o te IRS.
I whakahaerehia te rangahau mai i Pipiri 2015 ki Hurae 2016. I whakamahia e te IRS nga pokapū mate mo te wawaotanga o mua (arā, 2 wiki i mua i te wawaotanga; rangahau turanga) me te wawaotanga i muri i te wawaotanga (arā, 2, 4, me te 12 wiki i muri i te wawaotanga; rangahau whai muri) te aro turuki, te whakahaere kiato, me te aukati namu onepu i ia rauna IRS. i ia whare Kotahi te po (i te 18:00 ki te 6:00) mahanga marama [28]. Kua whakauruhia nga mahanga marama ki roto i nga whare moenga me nga piringa kararehe. I te kainga i whakahaerea ai te rangahau wawaotanga, 48 nga whare i whakamatauria mo te kiato o te rere onepu i mua i te IRS (12 whare ia ra mo nga ra 4 karapīpiti tae noa ki te ra i mua i te ra IRS). 12 i whiriwhiria mo ia o nga roopu matua e wha o nga whare (arā, te raima uku (PMP), te raima raima me te raima kotakota (CPLC), nga pereki kaore i pania, kaore ano i pania (BUU) me nga whare o te tuanui (TH). I muri mai, 12 noa nga whare (i roto i te 48 nga whare o mua i te IRS) i tohua ki te kohi tonu i nga raraunga kiato namu i muri i te hui IRS. E ai ki nga taunakitanga a WHO, 6 nga whare i tohua mai i te roopu wawaotanga (whare e whiwhi maimoatanga IRS) me te roopu kaitiaki (whare i nga kainga wawaotanga, ko nga rangatira kaore i whakaae ki te IRS) [28]. I roto i te roopu whakahaere (whare i nga kainga tata kaore i uru ki te IRS na te kore o te VL), e 6 noa nga whare i tohua ki te aro turuki i te nui o te waeroa i mua i muri mai i nga huihuinga IRS e rua. Mo nga roopu aro turuki morearea e toru (arā, te wawaotanga, te kaitiaki me te mana whakahaere), i tohua nga whare mai i nga roopu taumata morearea e toru (arā, te iti, te reo me te teitei; e rua nga whare mai i ia taumata morearea) me nga ahuatanga morearea o te HT (e whakaatuhia ana nga waahanga me nga hanganga i te Ripanga 1 me te Ripanga 2, ia) [29, 30]. E rua nga whare mo ia taumata morearea i tohua hei karo i nga whakatau tata me te whakataurite i waenga i nga roopu. I roto i te roopu wawaotanga, i aroturukihia te roanga o te waeroa i muri i te IRS i roto i nga momo whare IRS e rua: kua tino tukinotia (n = 3; 1 whare mo ia taumata roopu morearea) me tetahi waahanga (n = 3; 1 whare mo ia taumata roopu morearea). ). rōpū mōrearea).
Ko nga namu katoa i hopukina i te mara i kohia ki roto i nga ngongo whakamatautau ka tukuna ki te taiwhanga, ka patua nga ngongo whakamatautau ma te whakamahi i te wūru miro kua ruia ki te chloroform. Ko nga namu hiriwa he ira tangata, ka wehea mai i etahi atu pepeke me te waeroa i runga i nga ahuatanga o te ahua ma te whakamahi i nga tohu tohu paerewa [31]. Katoa nga koeke hiriwa tane me nga wahine ka tukehia ki te 80% waipiro. I tatauhia te kiato o te waeroa mo ia mahanga/po ma te whakamahi i te tauira e whai ake nei: te tapeke o nga waeroa i kohia/te maha o nga mahanga marama kua whakaritea mo ia po. Ko te huringa ōrau o te nui o te waeroa (SFC) na te IRS e whakamahi ana i te DDT me te SP i whakatau tatahia ma te whakamahi i te tauira e whai ake nei [32]:
ko A ko te SFC te tikanga mo nga whare wawaotanga, ko B ko te IRS tikanga SFC mo nga whare wawaotanga, ko C te tikanga SFC mo nga whare whakahaere/tiati, ko D te tikanga SFC mo nga whare whakahaere IRS/whare kaitiaki.
Ko nga hua o te wawaotanga, kua tuhia hei uara kino me te pai, e tohu ana i te heke me te piki o te SFC i muri i te IRS, ia. Mena ka rite tonu te SFC i muri i te IRS ki te SFC turanga, ka tatauhia te paanga wawaotanga hei kore.
E ai ki te World Health Organization Pesticide Evaluation Scheme (WHOPES), i aromatawaihia te tairongo o te kirikiri kirikiri taketake ki nga pesticides DDT me SP i aromatawaihia ma te whakamahi i nga whakamatautau koiora in vitro [33]. Ko nga koeke hiriwa wahine hauora me te kore whangai (18-25 SF mo ia roopu) i pa ki nga pesticides i whiwhi mai i te Whare Wananga o te Whare Wananga o Malaysia (USM, Malaysia; i rurukuhia e te World Health Organization) ma te whakamahi i te World Health Organization Pesticide Sensitivity Test Kit [4,9, 33,34]. E waru nga wa i whakamatauria ia huinga o nga pesticide bioassays (e wha nga tauira whakamatautau, ka oma kotahi me te mana whakahaere). I whakahaerehia nga whakamatautau whakahaere ma te whakamahi i te pepa i whakamohiohia ki te riella (mo te DDT) me te hinu silicone (mo te SP) i whakaratohia e USM. I muri i te 60 meneti o te rongo, ka tuuhia te waeroa ki roto i nga ngongo WHO ka hoatu ki te wūru miro ngongo kua ruia ki te wairewa huka 10%. Ko te maha o nga namu i mate i muri i te 1 haora me te mate whakamutunga i muri i te 24 haora ka kitea. Kei te whakaahuahia te ahuatanga o te aukati i runga i nga aratohu a te Whakahaere Hauora o te Ao: ko te mate o te 98-100% e tohu ana i te whakaraeraetanga, 90-98% e tohu ana i te aukati e hiahia ana ki te whakau, me te <90% e tohu ana i te aukati [33, 34]. No te mea ko te mate i roto i te roopu whakahaere mai i te 0 ki te 5%, kaore i mahia he whakarereketanga mate.
I aromatawaihia te pai o te koiora me te toenga o nga pepeke ngarara ki runga i nga wana taketake i raro i nga ahuatanga o te mara. I roto i nga whare wawaotanga e toru (kotahi me te raima paru, te PMP ranei, te raima sima me te paninga kotakota, te CPLC ranei, te pereki kaore i pania, kare ano i pania, he BUU ranei) i te 2, 4 me te 12 wiki i muri i te rehu. I mahia he whakamatautau koiora WHO ki runga i nga koekoe kei roto nga mahanga marama. whakapumautia [27, 32]. I whakakorehia te whakamahana whare na te koretake o nga pakitara. I ia tātaritanga, 12 nga koeko i whakamahia puta noa i nga kaainga whakamatautau katoa (e wha nga koeko mo ia kaainga, kotahi mo ia momo mata pakitara). Whakauruhia nga koeko ki ia pakitara o te ruma i nga teitei rereke: kotahi i te taumata o te upoko (mai i te 1.7 ki te 1.8 m), e rua ki te taumata hope (mai i te 0.9 ki te 1 m) me tetahi i raro i te turi (mai i te 0.3 ki te 0.5 m). Tekau nga namu uwha kare i whangaia (10 mo ia koeko; i kohia mai i te papa whakahaere ma te whakamahi i te aspirator) i whakanohohia ki roto i ia ruma koeko kirihou WHO (kotahi koeko mo ia momo whare) hei mana whakahaere. I muri i te 30 meneti o te whakakitenga, ata tangohia nga namu mai i a ia; ruma koeko ma te whakamahi i te aspirator tuke ka whakawhiti ki roto i nga ngongo WHO kei roto 10% wairewa huka mo te whangai. Ko te mate whakamutunga i muri i nga haora 24 i tuhia ki te 27 ± 2 ° C me te 80 ± 10% te haumākū whanaunga. Ko nga reiti mate mate me nga kaute i waenga i te 5% me te 20% ka whakatikahia ma te whakamahi i te tauira Abbott [27] penei:
i te mea ko te P te paheketanga o te mate, ko te P1 te paheketanga o te mate kua kitea, ko te C te paheketanga o te mate. Ko nga whakamatautau me te mana mate mate> 20% i makahia ka tukuna ano [27, 33].
I whakahaerehia he rangahau whanui mo te whare ki te kainga wawaotanga. I tuhia te waahi GPS o ia whare me tona hoahoa me te momo rawa, te noho me te mana wawaotanga. Kua whakawhanakehia e te papaahi GIS he paparangi whenua mamati kei roto nga paparanga rohe ki nga taumata o te kainga, rohe, rohe me te kawanatanga. Ka tohua nga waahi whare katoa ma te whakamahi i nga paparanga tohu GIS taumata kainga, ka honoa, ka whakahouhia o raatau korero huanga. I ia waahi o te whare, i aromatawaihia te tupono i runga i te HT, te whakaraeraetanga o te pepeke pepeke, me te mana IRS (Ripanga 1) [11, 26, 29, 30]. Ko nga waahi waahi katoa o te whare ka hurihia hei mapi kaupapa ma te whakamahi i te taumahatanga tawhiti rereke (IDW; taumira i runga i te rohe toharite o te whare o te 6 m2, te mana 2, te maha o nga tohu a tawhio noa = 10, ma te whakamahi i te radius rapu rereke, te tātari haere iti). and cubic convolution mapping) hangarau mokowhitiwhiti [35]. E rua nga momo mahere mokowhiti mokowhiti i hangaia: Mahere kaupapa-a-HT me te tairongo vector pesticide me te mana IRS (ISV me IRSS) mahere kaupapa. Ko nga mapi morearea kaupapa e rua ka honohia ma te whakamahi i te tātari whakakikorua taumaha [36]. I roto i tenei tukanga, i whakarōpūtia ano nga papa raster ki nga karaehe manakohanga whanui mo nga taumata morearea rereke (arā, teitei, reo, me te iti/kare he morearea). Ka whakareatia ia paparanga raster reclassified ki te taumaha i whakawhiwhia ki a ia i runga i te hiranga o nga tawhā e tautoko ana i te nui o te waeroa (i runga i te maha o nga kainga ako, nga waahi whakatipu namu, me te okiokinga me te whangai kai) [26, 29]. , 30, 37]. I paunatia nga mapi morearea e rua i te 50:50 i te mea he rite tonu te whai waahi ki te nui o te waeroa (Kōnae taapiri 1: Ripanga S2). Ma te whakarapopototanga o nga mapi kaupapa whakakikorua, ka hangaia he mapi morearea hiato whakamutunga ka kitea i runga i te papaaho GIS. Ko te mapi morearea whakamutunga ka whakaatuhia, ka whakaahuahia i runga i nga uara o te Sand Fly Risk Index (SFRI) kua tatauhia ma te whakamahi i te tauira e whai ake nei:
I roto i te tauira, ko te P te uara taupū morearea, ko te L te uara morearea mo te waahi o ia whare, me te H te uara morearea teitei mo tetahi whare i te waahi ako. I whakaritea, i mahia e matou nga paparanga GIS me te tātari ma te whakamahi i te ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, USA) ki te hanga mapi morearea.
I whakahaeretia e matou he tātaritanga regression maha ki te tirotiro i nga paanga o te HT, ISV, me IRSS (penei i te Ripanga 1) i runga i te nohonga namu whare (n = 24). Ko nga ahuatanga o te whare me nga mea whakararu i runga i te wawaotanga IRS i tuhia i roto i te rangahau i kiia he taurangi whakamarama, a ka whakamahia te kiato namu hei taurangi whakautu. I mahia nga tātari whakamuri Poisson Univariate mo ia taurangi whakamarama e pa ana ki te kiato o te namu. I te wa o te wetewete rerekee, ko nga taurangi kaore i tino nui me te uara P nui ake i te 15% i tangohia mai i te tātaritanga regression maha. Hei tirotiro i nga taunekeneke, ko nga kupu taunekeneke mo nga huinga katoa e taea ana o nga taurangi nui (kua kitea i roto i te waahanga kotahi) i whakauruhia i te wa kotahi ki roto i nga waahanga whakahekenga maha, me nga kupu kore i tangohia mai i te tauira i runga i te huarahi ki te hanga i te tauira whakamutunga.
I whakahaeretia te aromatawai morearea taumata-whare i roto i nga huarahi e rua: te aromatawai morearea taumata-whare me te aromatawai waahi mokowhiti i runga i te mapi. I whakatau tatahia nga whakatau tata morearea taumata-whare ma te whakamahi i te tātari hononga i waenga i nga whakatau tata morearea o te whare me te kiato o te rere onepu (i kohia mai i nga kaainga e ono me nga whare wawaotanga e 6; wiki i mua i te whakatinanatanga o te IRS). I whakatau tatahia nga waahi morearea ma te whakamahi i te maha toharite o nga namu i kohia mai i nga kaainga rereke me te whakataurite i waenga i nga roopu morearea (arā, nga waahi iti, waenga me te teitei). I ia rauna IRS, 12 nga whare (e wha nga whare i ia taumata e toru o nga rohe morearea; ko nga kohinga o ia po ka whakahaerehia ia 2, 4, me te 12 wiki i muri i te IRS) i tohua matapōkeretia ki te kohi waeroa hei whakamatautau i te mahere morearea matawhānui. Ko nga raraunga o te whare (arā, ko te HT, VSI, IRSS me te toharite o te mokamoka) i whakamahia hei whakamatautau i te tauira whakahekenga whakamutunga. I whakahaeretia he tātaritanga tauritenga ngawari i waenga i nga tirohanga mara me te kiato namu whare kua matapaehia e te tauira.
Ko nga tatauranga whakamaarama penei i te toharite, te iti, te teitei, 95% nga wa maia (CI) me nga paheketanga i tatauhia hei whakarāpopoto i nga raraunga e pa ana ki te taiao me te IRS. Te tau toharite/kiato me te mate o nga pepeke hiriwa (nga toenga a te kaihoko pepeke) ma te whakamahi i nga whakamatautau parametric [tauira takirua t-whakamatautau (mo nga raraunga tohatoha noa)] me nga whakamatautau kore-parametric (Wilcoxon i hainatia te rarangi) hei whakataurite i te whai huatanga i waenga i nga momo mata i roto i nga kaainga (arā, BUU vs. CPLC, BUU vs. PMP. I mahia nga tātaritanga katoa ma te whakamahi i te rorohiko SPSS v.20 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
I tatauhia te kapinga a te whare ki nga kainga wawaotanga i te wa o nga rauna IRS DDT me SP. E 205 nga whare i whiwhi IRS i ia rauna, tae atu ki nga whare 179 (87.3%) i te rauna DDT me nga whare 194 (94.6%) i te rauna SP mo te mana vector VL. He nui ake te wahanga o nga whare kua rongoatia katoatia ki te pesticides i te wa SP-IRS (86.3%) i te wa DDT-IRS (52.7%). Ko te maha o nga whare i puta mai i te IRS i te wa o te DDT ko te 26 (12.7%) me te maha o nga whare i wehe atu i te IRS i te wa o SP he 11 (5.4%). I roto i nga rauna DDT me SP, ko te maha o nga whare kua rehitatia he wahanga wahanga kua rehitatia e 71 (34.6% o te katoa o nga whare kua rongoatia) me nga whare 17 (8.3% o te katoa o nga whare kua rongoatia).
E ai ki nga aratohu aatete a WHO, ko te taupori koeke hiriwa i te waahi wawaotanga i tino whakaraerae ki te alpha-cypermethrin (0.05%) i te mea ko te toharite o te mate i puta i te wa o te whakamatautau (24 haora) he 100%. Ko te reiti patoto i kitea ko 85.9% (95% CI: 81.1-90.6%). Mo te DDT, ko te reiti patoto i nga haora 24 ko 22.8% (95% CI: 11.5-34.1%), a ko te mate mate whakamatautau hiko ko 49.1% (95% CI: 41.9-56.3%). Ko nga hua i whakaatu mai i te waahi o te waahi wawaotanga i whakawhanake nga waewae hiriwa ki te DDT.
I te ripanga Ripanga 3 e whakarāpopoto ana i ngā hua o te tātaritanga koiora o nga koeko mo nga momo papa (he rereke nga waahi i muri i te IRS) i tukuna ki te DDT me te SP. I whakaatuhia e o maatau raraunga i muri i nga haora 24, nga ngarara e rua (BUU vs. CPLC: t(2)= – 6.42, P = 0.02; BUU vs. PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC vs. PMP: t(2)= 1.03, P = 0.41 (mo te BUU me te PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC vs PMP: t(2)= 1.03, P = 0.41 − 5.86, P = 0.03 me te PMP: t(2) = 1.42, P = 0.29; IRS, CPLC me te PMP: t(2) = 3.01, P = 0.10 me SP: t(2) = 9.70, P = 0.01 te hekenga o te reiti matemate mo te 0.01; momo pakitara (arā, 95.6% te katoa) me te 4 wiki i muri i te rehu mo nga pakitara CPLC anake (arā 82.5 I roto i te roopu DDT, he rite tonu te mate mate ki raro i te 70% mo nga momo pakitara katoa i nga wa katoa i muri i te IRS bioassay Ko te toharite o te mate mo te DDT me te SP i muri i te 12 wiki o te rehu, ko te 26.1% te nui o te mate Ko nga reeti me te DDT he 61.1% (mo te PMP 2 wiki i muri i te IRS), 36.9% (mo te CPLC 4 wiki i muri i te IRS), me te 28.9% (mo te CPLC 4 wiki i muri i te IRS he 55% nga reiti iti (mo te BUU, 2 wiki i muri i te IRS), 32.5% (mo te PMP, 4 wiki i muri i te IRS) me te 4 wiki i muri i te IRS). US IRS). Mo SP, ko te nuinga o nga reeti mate mate mo nga momo mata katoa he 97.2% (mo CPLC, 2 wiki i muri i te IRS), 82.5% (mo CPLC, 4 wiki i muri i te IRS), me te 67.5% (mo CPLC, 4 wiki i muri i te IRS). 12 wiki i muri i te IRS). US IRS). wiki i muri i te IRS); ko nga reiti iti rawa ko 94.4% (mo te BUU, 2 wiki i muri i te IRS), 75% (mo te PMP, 4 wiki i muri i te IRS), me te 58.3% (mo te PMP, 12 wiki i muri i te IRS). Mo nga pepeke ngarara e rua, he tere ake te rerekee o te mate i runga i nga papa kua tukinotia e te PMP i roto i nga waahi o te waa, i nga waahi kua mahia e te CPLC me te BUU.
Ko te Ripanga 4 e whakarāpopoto ana i ngā pānga wawaotanga (arā, ngā rerekētanga i muri i te IRS i te nui o te waeroa) o nga rauna IRS e ahu mai ana i te DDT me te SP (Kōnae taapiri 1: Whakaahua S1). Mo te DDT-IRS, ko te paheketanga o te hekenga o nga pokai namu silverlegged i muri i te wahanga IRS he 34.1% (i nga wiki 2), 25.9% (i nga wiki e 4), me te 14.1% (i nga wiki 12). Mo SP-IRS, ko nga utu whakaheke ko 90.5% (i nga wiki 2), 66.7% (i nga wiki 4), me te 55.6% (i nga wiki 12). Ko te hekenga nui rawa atu o te nui o te koeke hiriwa i roto i nga whare tiaki i nga wa purongo DDT me SP IRS ko te 2.8% (i nga wiki 2) me te 49.1% (i nga wiki e 2). I te wa o te SP-IRS, he rite te heke (i mua me muri) o nga pheasants-puru ma ki te rehu whare (t(2)= – 9.09, P <0.001) me nga whare tiaki (t(2) = – 1.29, P = 0.33). He teitei ake ka whakaritea ki te DDT-IRS i nga wa e 3 i muri i te IRS. Mo nga pepeke ngarara e rua, ka piki te tini o nga pepeke hiriwa i roto i nga whare tiaki 12 wiki i muri i te IRS (ara, 3.6% me te 9.9% mo SP me DDT, ia). I te wa o te SP me te DDT i muri i nga hui IRS, 112 me te 161 nga koina hiriwa i kohia mai i nga paamu kaitiaki.
Karekau he rereketanga nui o te kiato koeke hiriwa i kitea i waenga i nga roopu o te whare (ara te rehu me te kaitutei: t(2)= – 3.47, P = 0.07; te rehu me te mana whakahaere: t(2) = – 2.03 , P = 0.18; te rehu vs. te mana whakahaere: i nga wiki IRS i muri i te DDT, t(2) = − 0.59 = 0.59. Engari, i kitea he rerekeetanga nui o te kiato koeke hiriwa i waenga i te roopu rehu me te roopu whakahaere (t(2) = – 11.28, P = 0.01) me te roopu rehu me te roopu whakahaere (t(2) = – 4, 42, P = 0.05). IRS i etahi wiki i muri i te SP. Mo SP-IRS, kaore he rereketanga nui i kitea i waenga i nga whanau kaitiaki me nga whanau whakahaere (t(2)= -0.48, P = 0.68). E whakaatu ana te Whakaata 2 i te toharite o te pheasant pheasant-hinengaro-hiriwa e kitea ana i runga i nga paamu kua oti katoa, kua mahia he wahanga ki nga wira IRS. Karekau he rerekeetanga nui o te kiato o nga piuariki kua tino whakahaeretia i waenga i nga whare whakahaere katoa me te waahanga (te tikanga 7.3 me te 2.7 mo ia mahanga/po). Ko te DDT-IRS me te SP-IRS, ko etahi o nga whare i maputia ki nga pepeke ngarara e rua (te tikanga 7.5 me te 4.4 ia po mo DDT-IRS me SP-IRS, ia) (t(2) ≤ 1.0, P > 0.2). Heoi, he tino rerekee te nui o nga paamu koeke hiriwa i roto i nga paamu kua mapuhia katoatia me etahi wahi i waenga i nga rauna SP me DDT IRS (t(2) ≥ 4.54, P ≤ 0.05).
Ko te tikanga o te kiato o nga pepeke piro hiriwa-parirau i roto i nga whare kua oti te rongoa i te kainga i te kainga o Mahanar, Lavapur, i roto i nga wiki e 2 i mua i te IRS me nga wiki 2, 4 me te 12 i muri i nga rauna IRS, DDT me SP.
He mapi morearea mokowhiti matawhānui (te kainga o Lavapur Mahanar; te rahinga katoa: 26,723 km2) i hangaia hei tautuhi i nga waahi morearea mokowhiti iti, reo me te teitei ki te aro turuki i te putanga mai me te aranga ano o te koeke hiriwa i mua me etahi wiki i muri i te whakatinanatanga o IRS (Fig. 3, 4). . . Ko te kaute morearea teitei mo nga kaainga i te wa i hangaia ai te mapi morearea mokowā i whakatauhia hei "12" (arā, "8" mo nga mapi morearea e pa ana ki te HT me te "4" mo nga mapi morearea a VSI- me IRSS). Ko te iti rawa o te kaute morearea he "kore" he "kore morearea" engari mo nga mapi DDT-VSI me IRSS he iti rawa te kaute o te 1. I whakaatuhia e te mapi morearea i runga i te HT he waahi nui (arā, 19,994.3 km2; 74.8%) o te kainga o Lavapur Mahanar he waahi morearea nui kei reira nga kainoho ka tupono ka tupono ka puta ano nga namu. He rereke te waahi o te rohe i waenga i te teitei (DDT 20.2%; SP 4.9%), te reo (DDT 22.3%; SP 4.6%) me te iti/kaore he raruraru (DDT 57.5%; SP 90.5) rohe %) ( t (2) = 12.7, P <0.05) i waenganui i nga kauwhata morearea o DDT3 me te SP-Fi. Ko te mapi morearea hiato whakamutunga i whakawhanakehia i whakaatu he pai ake te kaha tiaki a SP-IRS i te DDT-IRS puta noa i nga taumata katoa o nga waahi morearea HT. Ko te waahi morearea nui mo te HT i whakahekehia ki te iti iho i te 7% (1837.3 km2) i muri i te SP-IRS me te nuinga o te waahi (ara 53.6%) ka noho hei waahi morearea iti. I roto i te wa DDT-IRS, ko te paheketanga o nga waahi nui me te iti morearea i aromatawaihia e te mapi morearea whakakotahi ko 35.5% (9498.1 km2) me te 16.2% (4342.4 km2). Ko nga remu kirikiri i whangangahia i roto i nga whare kua rongoatia me nga whare tiaki i mua me etahi wiki i muri mai i te whakatinanatanga o te IRS i whakatakotohia me te tirohanga ki runga i te mapi morearea mo ia rauna o IRS (ara, DDT me SP) (Fig. 3, 4). He pai te whakaaetanga i waenga i nga kaute morearea o te whare me te toharite o nga koikoi hiriwa i tuhia i mua me muri i te IRS (Whakaahua 5). Ko nga uara R2 (P <0.05) o te tātaritanga rite tonu i tatauhia mai i nga rauna e rua o IRS ko: 0.78 2 wiki i mua i te DDT, 0.81 2 wiki i muri i te DDT, 0.78 4 wiki i muri i te DDT, 0.83 i muri i te DDT- DDT 12 wiki, DDT Tapeke i muri i te SP he 0.82 , 20 wiki i mua i te SP, SP2 20 wiki i mua. 0.56 4 wiki i muri i te SP, 0.81 12 wiki i muri i te SP me te 0.79 2 wiki i muri i te SP whānui (Kōnae tāpiri 1: Ripanga S3). Ko nga hua i whakaatu ko te painga o te wawaotanga SP-IRS i runga i nga HT katoa i whakarei ake i nga wiki 4 i muri i te IRS. Ko te DDT-IRS kaore i whai hua mo nga HT katoa i nga wa katoa i muri i te whakatinanatanga o IRS. Ko nga hua o te aromatawai mara o te waahi mapi morearea whakauru kua whakarāpopotohia i te Ripanga 5. Mo nga rauna IRS, ko te tikanga o te nui o te koeke me te paheketanga o te nui katoa i nga waahi morearea nui (arā, >55%) i teitei ake i nga waahi iti me te waahi waenga i nga wa katoa i muri i te IRS. Ko nga waahi o nga whanau entomological (arā, ko nga mea kua tohua mo te kohinga waeroa) ka mapi me te whakaata i te konae taapiri 1: Whakaahua S2.
E toru nga momo mapi morearea mokowhiti e pa ana ki te GIS (arā, HT, IS me IRSS me te whakakotahitanga o HT, IS me IRSS) hei tautuhi i nga waahi morearea pepeha i mua i muri mai i te DDT-IRS i te kainga o Mahnar, Lavapur, takiwa o Vaishali (Bihar)
E toru nga momo mapi morearea mokowhiti-a-GIS (arā, HT, IS me IRSS me te whakakotahitanga o HT, IS me IRSS) hei tautuhi i nga waahi morearea morearea kirikiri (whakaritea ki a Kharbang)
Ko te paanga o te DDT-(a, c, e, g, i) me te SP-IRS (b, d, f, h, j) i runga i nga taumata rereke o nga roopu morearea momo whare i tatauhia ma te whakatau i te "R2" i waenga i nga raruraru o te whare. Te whakatau tata o nga tohu o te whare me te kiato toharite o P. argentipes 2 wiki i mua i te whakatinanatanga IRS me te 2, 4 me te 12 wiki i muri i te whakatinanatanga IRS i te kainga o Lavapur Mahnar, rohe o Vaishali, Bihar
Ko te Ripanga 6 e whakarāpopoto ana i ngā hua o te tātari kotahitanga o ngā āhuatanga mōrearea katoa e pā ana ki te kiato tawerewere. Ko nga mea whakararu katoa (n = 6) i kitea he tino hononga ki te kiato namu o te whare. I kitea ko te taumata hiranga o nga taurangi whai take katoa i hua nga uara P iti iho i te 0.15. No reira, ko nga taurangi whakamarama katoa i mau tonu mo te tātari regression maha. Ko te huinga pai rawa atu o te tauira whakamutunga i hangaia i runga i nga take morearea e rima: TF, TW, DS, ISV, me IRSS. Kei te Ripanga 7 nga korero mo nga tawhā kua tohua ki te tauira whakamutunga, tae atu ki nga owehenga tuutuu kua whakarereketia, 95% nga wa maia (CI), me nga uara P. He tino hira te tauira whakamutunga, me te uara R2 o 0.89 (F(5)=27 .9, P<0.001).
I whakakorehia a TR i te tauira whakamutunga na te mea he iti rawa te hiranga (P = 0.46) me etahi atu taurangi whakamarama. I whakamahia te tauira i whakawhanakehia hei matapae i te rahinga o te rere onepu i runga i nga raraunga mai i nga kaainga rerekee 12. I kitea e nga hua whakamana he hononga kaha i waenga i nga mokete waeroa i kitea i roto i te mara me nga namu e tohuhia ana e te tauira (r = 0.91, P <0.001).
Ko te whaainga ko te whakakore i te VL mai i nga whenua tuuturu o Inia i te tau 2020 [10]. Mai i te 2012, kua nui te ahunga whakamua a India ki te whakaiti i te mate me te mate o VL [10]. Ko te huringa mai i te DDT ki te SP i te tau 2015 he huringa nui i roto i te hitori o IRS i Bihar, Inia [38]. Kia mohio ai koe ki te tupono mokowhiti o te VL me te nui o ana vectors, kua whakahaerehia etahi rangahau taumata-tono. Heoi, ahakoa kua nui haere te aro o te tohatoha mokowhiti o te horapa VL puta noa i te motu, he iti noa nga rangahau i whakahaerehia i te taumata moroiti. I tua atu, i te taumata moroiti, he iti ake te rite o nga raraunga me te uaua ki te tātari me te maarama. I runga i o maatau mohiotanga, ko tenei rangahau te purongo tuatahi ki te arotake i te toenga o te whaihua me te wawaotanga a IRS ma te whakamahi i nga pepeke DDT me te SP i waenga i nga HT i raro i te National VL Vector Control Program i Bihar (India). Koinei hoki te nganatanga tuatahi ki te whakawhanake i te mapi mokowhiti mokowhiti me te tauira tātari kiato o te waeroa ki te whakaatu i te tohatoha mokowhiti o te waeroa i te miihiniiti i raro i nga tikanga wawaotanga IRS.
I kitea e o maatau kitenga he nui te tango a te whanau SP-IRS i roto i nga kaainga katoa, a ko te nuinga o nga kaainga kua oti te whakahaere. I kitea e nga kitenga koiora ko nga namu kirikiri i roto i te kainga ako he tino tairongo ki te beta-cypermethrin engari he iti ki te DDT. He iti iho i te 50% te reanga mate mate o te koeke hiriwa mai i te DDT, e tohu ana i te kaha o te aukati ki te DDT. He rite tenei ki nga hua o nga rangahau o mua i whakahaerehia i nga wa rereke i roto i nga kainga rereke o nga whenua VL-endemic o Inia, tae atu ki a Bihar [8,9,39,40]. I tua atu i te aro ki te pesticide, he korero nui ano te toenga o te whai huatanga o nga pesticides me nga paanga o te wawaotanga. He mea nui te roanga o nga paanga toenga mo te huringa hotaka. Ka whakatauhia nga waahi i waenga i nga rauna o IRS kia noho maru tonu te taupori tae noa ki te rehu e whai ake nei. Ko nga hua bioassay a Cone i whakaatu i nga rereketanga nui o te mate i waenga i nga momo mata pakitara i nga wa rereke i muri i te IRS. Ko te mate mate i runga i nga papanga DDT i tukinotia i nga wa katoa i raro i te taumata pai o WHO (arā, ≥80%), engari i runga i nga pakitara SP-tukinotia, i noho pai te matemate tae noa ki te wha o nga wiki i muri i te IRS; Mai i enei hua, ka kitea ahakoa ko te kopae silverleg i kitea i te waahi ako he tino tairongo ki te SP, he rereke te toenga o te whaihuatanga o te SP i runga i te HT. Ka rite ki te DDT, kaore ano a SP e tutuki i te roanga o te whai huatanga kua tohua i roto i nga aratohu WHO [41, 42]. Ko tenei ngoikoretanga pea na te ngoikore o te whakatinanatanga o te IRS (ara te neke i te papu i te tere e tika ana, te tawhiti mai i te pakitara, te tere o te tukunga me te rahi o nga topata wai me o ratou tuunga ki runga i te pakitara), tae atu ki te whakamahi kino o te pesticides (ara te whakarite otinga) [11,28,43]. Heoi, i te mea i whakahaerehia tenei rangahau i raro i te tino tirotiro me te whakahaere, ko tetahi atu take mo te kore e tutuki i te ra paunga e taunakitia ana e te Whakahaere Hauora o te Ao ko te kounga o te SP (ara, te paheketanga o te whakauru kaha, "AI") ranei e noho ana ko te QC.
O nga momo mata e toru i whakamahia ki te arotake i te tohenga o te pesticide, i kitea nga rereketanga nui i waenga i te BUU me te CPLC mo nga pesticides e rua. Ko tetahi atu kitenga hou ko te whakaatu a CPLC i te pai ake o nga mahi toenga i roto i te tata ki nga wa katoa i muri i te rehu ka whai i nga mata o te BUU me te PMP. Heoi, e rua wiki i muri mai i te IRS, i tuhia e te PMP te reiti teitei me te tuarua o nga reeti mate mate mai i te DDT me te SP. Ko tenei hua e tohu ana ko te pesticide kua whakatakotoria ki runga i te mata o te PMP kare e mau mo te wa roa. Ko tenei rereketanga o te whai huatanga o nga toenga pesticides i waenga i nga momo pakitara he maha nga take, penei i te hanganga o nga matū o te pakitara (te piki ake o te pH ka tere te pakaru o etahi pesticides), te tere o te whakauru (kei runga ake i nga pakitara oneone), te waatea o te pirau huakita me te tere o te paheketanga o nga rawa pakitara, tae atu ki te mahana me te makuku [44, 45, 9]. Ko o maatau hua e tautoko ana i etahi atu rangahau mo te toenga o te whai huatanga o nga mata kua pangia e te ngarara ki nga momo mate mate [45, 46, 50, 51].
Ko nga whakatau tata mo te whakaheke waeroa i roto i nga whare e rongoatia ana i whakaatu he pai ake te SP-IRS i te DDT-IRS ki te whakahaere namu i nga wa katoa i muri i te IRS (P <0.001). Mo nga wahanga SP-IRS me DDT-IRS, ko nga reiti o te hekenga mo nga whare kua rongoatia mai i te 2 ki te 12 wiki ko te 55.6-90.5% me te 14.1-34.1%. I kitea ano e enei hua ko nga paanga nui ki te maha o nga P. argentipes i roto i nga whare tiaki i kitea i roto i nga wiki e 4 o te whakatinanatanga o te IRS; ka piki nga argentipes i nga wahanga e rua o te IRS 12 wiki i muri i te IRS; Heoi, karekau he rereketanga nui o te maha o nga namu i roto i nga whare tiaki i waenga i nga rauna e rua o IRS (P = 0.33). Ko nga hua mai i nga tātaritanga tauanga mo te kiato koeke hiriwa i waenga i nga roopu kaainga i ia rauna karekau he rerekeetanga nui o te DDT puta noa i nga roopu whare e wha (arā, te rehu me te kaitutei; te maputia me te mana whakahaere; te kaitiaki me te whakahaere; te whakaoti me te wahanga). ). E rua nga roopu whanau IRS me SP-IRS (arā, he kaitiaki me te mana whakahaere me te waahanga katoa). Heoi ano, i kitea he rerekeetanga nui o te kiato koeke hiriwa i waenga i nga rauna DDT me SP-IRS i roto i nga paamu kua mapuhia katoatia. Ko tenei tirohanga, me te meka he maha nga wa i tatauhia nga paanga wawaotanga i muri i te IRS, e tohu ana he whai hua te SP mo te whakahaere waeroa i roto i nga kaainga kua oti te rongoa i tetahi waahanga, i te katoa ranei, engari kaore i te rongoa. Heoi, ahakoa karekau he rereketanga o te tatauranga i roto i te maha o nga namu i roto i nga whare tiaki i waenga i nga rauna DDT-IRS me SP IRS, he iti ake te tau toharite o nga namu i kohia i te rauna DDT-IRS ki te rauna SP-IRS. .Ka nui ake te rahinga. Ko tenei hua e tohu ana ko te patu ngarara tairongo-waa me te nui o te noho IRS i waenga i te taupori o te whare ka whai paanga taupori ki te whakahaere waeroa i roto i nga whare karekau i rehu. E ai ki nga hua, he pai ake te aukati a SP ki nga ngau waeroa i te DDT i nga ra tuatahi i muri i te IRS. I tua atu, no te roopu SP te alpha-cypermethrin, he whakapataritari me te paitini ki te waeroa, he pai mo te IRS [51, 52]. Koinei pea tetahi o nga tino take he iti te paanga o te alpha-cypermethrin ki nga poupou. I kitea e tetahi atu rangahau [52] ahakoa i whakaatu te alpha-cypermethrin i nga urupare o naianei me te nui o te paheketanga i roto i nga whakamatautau taiwhanga me nga whare, kaore te puhui i whakaputa i te urupare ahuru i roto i nga namu i raro i nga tikanga taiwhanga whakahaere. kāpene. paetukutuku.
I roto i tenei rangahau, e toru nga momo mapi morearea mokowhiti i hangaia; I aromatawaihia nga whakatau tata morearea mo te waahi-whare me te waahi-a-rohe na roto i nga tirohanga o te mara mo te kiato hikaka. Ko te tātaritanga o nga rohe morearea i runga i te HT i whakaatu ko te nuinga o nga waahi kainga (>78%) o Lavapur-Mahanara kei te taumata teitei o te tupono ka puta mai te namu me te puta ano. Koinei pea te tino take i rongonui ai a Rawalpur Mahanar VL. Ko te ISV me te IRSS katoa, tae atu ki te mapi morearea whakakotahi whakamutunga, i kitea he iti ake te paheketanga o nga waahi kei raro i nga waahi morearea nui i te wahanga SP-IRS (engari ehara i te rauna DDT-IRS). I muri i te SP-IRS, ko nga waahi nui o nga waahi morearea teitei me te ngawari i runga i te GT ka hurihia ki nga waahi morearea iti (ara, 60.5%; nga whakatau mahere mahere morearea), tata ki te wha nga wa iti iho (16.2%) i te DDT. – Ko te ahuatanga kei runga i te raarangi morearea a IRS kei runga ake nei. Ko tenei hua e tohu ana ko te IRS te whiriwhiri tika mo te whakahaere namu, engari ko te tohu o te whakamarumaru ka whakawhirinaki ki te kounga o te ngarara, te tairongo (ki te vector i whaia), te whakaae (i te wa o IRS) me tana tono;
Ko nga hua aromatawai morearea o te whare i whakaatu i te pai o te whakaae (P <0.05) i waenga i nga whakatau tata morearea me te kiato o te koeke hiwi i kohia mai i nga kaainga rereke. E tohu ana tenei ko nga tawhā morearea o te whare kua tautuhia me o raatau tatauranga morearea e tino pai ana mo te whakatau tata i te nui o te koeke hiriwa. Ko te uara R2 o te tātari whakaaetanga DDT i muri i te IRS he ≥ 0.78, he rite ki te nui ake ranei i te uara o mua-IRS (ara, 0.78). I kitea e nga hua i whai hua te DDT-IRS i nga waahi morearea HT katoa (arā, teitei, te reo, me te iti). Mo te rauna SP-IRS, i kitea e matou he rereke te uara o te R2 i te rua me te wha o nga wiki i muri i te whakatinanatanga o te IRS, ko nga uara e rua wiki i mua i te whakatinanatanga o te IRS me nga wiki 12 i muri i te whakatinanatanga IRS he rite tonu; Ko tenei hua e whakaatu ana i te paanga nui o te whakakitenga SP-IRS i runga i te namu, i whakaatu i te ahua heke me te wa i muri i te IRS. Ko te paanga o SP-IRS kua tohua me te korero i nga upoko o mua.
Ko nga hua mai i te arotakenga mara o nga rohe morearea o te mapi kua whakahiatohia i kitea i te wa o te rauna IRS, i kohia te nuinga o nga koeke hiriwa ki nga waahi morearea nui (ara, >55%), whai muri ko nga waahi morearea me te iti. Hei whakarāpopototanga, ko te aromatawai morearea mokowhiti i runga i te GIS kua kitea he taputapu whakatau pai mo te whakahiato i nga paparanga rereke o nga raraunga mokowhiti takitahi, ki te whakakotahi ranei hei tautuhi i nga waahi morearea o te rere onepu. Ko te mahere morearea kua whakawhanakehia he maaramatanga matawhānui ki nga tikanga o mua me muri i te wawaotanga (arā, te momo whare, te mana IRS, me nga paanga wawaotanga) i roto i te waahi ako e hiahia ana kia mahi tonu, kia whakapai ake ranei, ina koa i te taumata moroiti. He ahuatanga tino rongonui. Ko te tikanga, he maha nga rangahau i whakamahi i nga taputapu GIS ki te mahere i te tupono o nga waahi whakatipu vector me te tohatoha mokowhiti o nga mate i te taumata tonotono [24, 26, 37].
Ko nga ahuatanga o te whare me nga mea morearea mo nga wawaotanga a te IRS i aromatawaihia te tatauranga mo te whakamahi i roto i nga tātaritanga kiato kōeke hiriwa. Ahakoa nga mea e ono katoa (arā, TF, TW, TR, DS, ISV, me IRSS) i tino hono ki te nui o te kopae silverleg i roto i nga tātaritanga kotahi, kotahi anake i tohua i roto i te tauira whakahekenga maha whakamutunga o te rima. Ko nga hua e whakaatu ana ko nga ahuatanga whakahaere herehere me nga take wawaotanga o IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, me etahi atu i roto i te waahi ako e tika ana mo te tirotiro i te putanga, te whakaora me te whakaputa uri o te koeke hiriwa. I roto i te rangahau whakahekenga maha, kaore i kitea he mea nui a TR, na reira kaore i tohua i te tauira whakamutunga. He tino hira te tauira whakamutunga, me nga tawhā kua tohua e whakamarama ana i te 89% o te kiato kōeke waewae hiriwa. Ko nga hua o te tika o te tauira i whakaatu i te hononga kaha i waenga i te matapae me te kiato hiraka hiriwa i kitea. Ko o maatau hua ka tautoko i nga rangahau o mua e korero ana i nga take morearea o te hapori me te whare e pa ana ki te nui o te VL me te tohatoha mokowhiti o te vector i te tuawhenua o Bihar [15, 29].
I roto i tenei rangahau, karekau matou i arotake i te tukunga pesticide ki runga i nga pakitara kua mapuhia me te kounga (ara) o te pesticide i whakamahia mo IRS. Ko nga rereketanga o te kounga me te nui o te pesticide ka pa ki te mate o te waeroa me te whai huatanga o nga mahi a te IRS. No reira, ka rereke pea te mate mate i waenga i nga momo mata me nga paanga wawaotanga i waenga i nga roopu kaainga mai i nga hua tuturu. Ma te whai whakaaro ki enei waahanga, ka taea te whakamahere i tetahi rangahau hou. Ko te aromatawai i te katoa o nga waahi e noho morearea ana (ma te whakamahi i te mapi morearea GIS) o nga kainga ako ka uru ki nga waahi tuwhera i waenga i nga kainga, ka awe i te whakarōpūtanga o nga rohe morearea (arā, te tautuhi i nga rohe) me te toro atu ki nga rohe morearea rereke; Heoi, i whakahaeretia tenei rangahau i te taumata moroiti, no reira he iti noa te paanga o nga whenua waatea ki te whakarōpūtanga o nga waahi morearea; I tua atu, ko te tautuhi me te aromatawai i nga waahi morearea rereke i roto i te rohe katoa o te kainga ka whai waahi ki te kowhiri i nga waahi mo te hanga whare hou a meake nei (ina koa ko te kowhiringa o nga waahi morearea iti). I te katoa, ko nga hua o tenei rangahau he maha nga korero kaore ano kia akohia i te taumata miihini i mua. Ko te mea nui, ko te tohu mokowhiti o te mapi morearea o te kainga ka awhina ki te tautuhi me te whakarōpū i nga kaainga ki nga waahi morearea rereke, ki te whakataurite ki nga rangahau whenua tuku iho, he maamaa tenei tikanga, he watea, he utu-utu me te iti ake o te mahi, he tuku korero ki nga kaihanga whakatau.
E ai ki a matou kitenga kua tupu te atete ki te DDT, a ka kitea te putanga o te waeroa i muri tonu mai o te IRS; Ko te ahua ko te Alpha-cypermethrin te mea pai mo te whakahaere IRS o nga vectors VL na te 100% o te mate me te pai ake o te wawaotanga ki nga namu hiriwa, me te pai ake o te whakaae a te hapori ki te DDT-IRS. Heoi ano, i kitea e matou he rereke te mate namu i runga i nga pakitara kua tukinotia e te SP i runga i te ahua o te mata; i kitea te ngoikoretanga o te toenga o te kaha, a, i kii te WHO i te wa i muri i te kore e tutuki te IRS. Ko tenei rangahau he timatanga pai mo te korerorero, a ko ona hua me rangahau ano kia kitea nga tino take. Ko te tika matapae o te tauira tātari kiato namu onepu i whakaatu ko te whakakotahitanga o nga ahuatanga o te whare, te tairongo ngarara o nga vectors me te mana IRS ka taea te whakamahi ki te whakatau tata i nga remu kirikiri ki nga kainga noho o VL i Bihar. E whakaatu ana hoki ta maatau rangahau ko te mapi mokowhiti mokowhiti-a-GIS kua whakakotahihia (te taumata tonotono) he taputapu whai hua mo te tautuhi i nga waahi morearea ki te aro turuki i te putanga me te aranga ano o nga kirikiri i mua atu i muri i nga huihuinga IRS. I tua atu, ko nga mapi morearea mokowā e whakarato ana i te maaramatanga matawhānui ki te whānuitanga me te ahua o nga waahi morearea i nga taumata rereke, kaore e taea te ako ma nga rangahau mara tawhito me nga tikanga kohinga raraunga tikanga. Ko nga korero morearea mokowhiti i kohia mai i nga mapi GIS ka awhina i nga kaiputaiao me nga kairangahau hauora a te iwi ki te whakawhanake me te whakatinana i nga rautaki whakahaere hou (ara, te wawaotanga kotahi, te mana vector whakauru ranei) kia tae atu ki nga roopu kaainga rereke i runga i te ahua o nga taumata morearea. I tua atu, ka awhina te mahere morearea ki te arotau i te tohatoha me te whakamahi i nga rauemi whakahaere i te wa tika me te waahi hei whakapai ake i te whai huatanga o te kaupapa.
Whakahaere Hauora o te Ao. Ko nga mate o te ngahuru, nga angitu huna, nga huarahi hou. 2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf. Te ra i uru atu ai: Maehe 15, 2014
Whakahaere Hauora o te Ao. Te whakahaere i te leishmaniasis: te ripoata o te hui a te Komiti Tohunga o te Whakahaere Hauora o te Ao mo te Mana Leishmaniasis. 2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf. Te ra i uru atu ai: Maehe 19, 2014
Singh S. Te whakarereke i nga ahuatanga i roto i te mate urutaru, te whakaaturanga haumanu me te tohu o te leishmania me te mate HIV i Inia. Int J Inf Dis. 2014;29:103–12.
Papatono Mana Mate Mate Vector Motu (NVBDCP). Whakaterehia te kaupapa whakangaro Kala Azar. 2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf. Rā uru: Paenga-whāwhā 17, 2018
Muniaraj M. Ma te iti o te tumanako ki te whakakore i te kala-azar (visceral leishmaniasis) i te tau 2010, ko nga pakarutanga ka puta i ia wa i Inia, me whakahee nga tikanga whakahaere vector, te mate kino ranei o te tangata, te maimoatanga ranei? Topparasitol. 2014;4:10-9.
Thakur KP He rautaki hou hei whakakore i te kala azar i te taiwhenua o Bihar. Inia Journal of Medical Research. 2007;126:447–51.
Te wa tuku: Mei-20-2024