Ko nga kupenga moenga kei roto i te pyrethroid clofenpyr (CFP) me te pyrethroid piperonyl butoxide (PBO) kei te whakatairangahia i roto i nga whenua tuuturu ki te whakapai ake i te mana o te malaria e tukuna ana e nga namu aatete pyrethroid.Ko te CFP he proinsecticide e hiahia ana kia whakahohehia e te waeroa cytochrome P450 monooxygenase (P450), me te PBO ka whakarei ake i te whai huatanga o te pyrethroids ma te aukati i te mahi a enei enzymes i roto i nga namu-atete pyrethroid.Na, ko te aukati P450 e te PBO ka taea te whakaiti i te whai huatanga o nga kupenga pyrethroid-CFP ka whakamahia i roto i te kaainga kotahi me nga kupenga pyrethroid-PBO.
E rua nga whakamatautau mo te kokonati i whakahaerehia hei aromatawai i nga momo momo pyrethroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) anake me te whakakotahi me te pyrethroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0).Nga awenga entomological o te whakamahinga Pyrethroid resistance Vector taupori i te tonga o Benin.I roto i nga rangahau e rua, i whakamatauria nga momo mata katoa i roto i nga maimoatanga mata kotahi me te rua.I whakahaeretia ano nga whakamatautau koiora hei aromatawai i te aukati tarukino o nga taupori vector i roto i te whare me te ako i te taunekeneke i waenga i te CFP me te PBO.
Ko te taupori vector he tairongo ki te CFP engari i whakaatu i nga taumata teitei o te parenga ki nga pyrethroids, engari i hinga tenei parenga i mua i te whakapanga ki te PBO.I tino whakahekehia te mate o te vector i roto i nga whare ma te whakamahi i nga kupenga pyrethroid-CFP me nga kupenga pyrethroid-PBO i whakaritea ki nga whare e whakamahi ana i nga kupenga pyrethroid-CFP e rua (74% mo Interceptor® G2 vs. 85%, PermaNet® Dual 57% vs. 83 % ), p <0.001).Ko te whakamaaramatanga o mua ki te PBO i whakahekehia te paitini o te CFP i roto i nga whakamatautau koiora pounamu, e kii ana tera pea na tenei paanga na te riri i waenga i te CFP me te PBO.He nui ake te mate o te vector i roto i nga whare noho ma te whakamahi i nga kupenga kei roto nga kupenga pyrethroid-CFP ka whakatauritea ki nga whare kaore he kupenga pyrethroid-CFP, a, i te wa i whakamahia nga kupenga pyrethroid-CFP anake hei rua kupenga.Ina whakamahia tahi, ka nui ake te mate (83-85%).
I whakaatuhia e tenei rangahau he iti ake te whai huatanga o nga mata o te pyrethroid-CFP i te wa e whakamahia ana me te pyrethroid-PBO ITN i whakaritea ki te whakamahi anake, engari ko te whai hua o nga huinga mata kei roto i nga mata pyrethroid-CFP he teitei ake.Ko enei hua e tohu ana ko te tohatoha o nga whatunga pyrethroid-CFP ki runga i etahi atu momo whatunga ka whakanui i nga paanga mana o te vector i roto i nga ahuatanga rite.
Ko nga kupenga mo te mate ngarara (ITN) kei roto nga pepeke pyrethroid kua noho hei kaupapa matua mo te mate malaria i roto i nga tau e rua kua hipa.Mai i te tau 2004, tata ki te 2.5 piriona nga kupenga mo te mate ngarara kua tukuna ki raro o Saharan Africa [1], na te pikinga o te rahinga o te taupori e moe ana i raro i nga kupenga mo te mate ngarara mai i te 4% ki te 47% [2].He nui te painga o tenei whakatinanatanga.E kiia ana he tata ki te 2 piriona nga mate malaria me te 6.2 miriona nga mate i karohia puta noa i te ao i waenga i te 2000 me te 2021, me te whakatauira i nga tātaritanga e kii ana ko nga kupenga kua pangia e te ngarara te take nui o tenei painga [2, 3].Heoi, he utu nui enei ahunga whakamua: ko te whanaketanga tere o te parenga pyrethroid i roto i nga taupori mate malaria.Ahakoa ka taea tonu e nga kupenga mo te mate ngarara te whakamarumaru takitahi ki te mate malaria i nga waahi ka whakaatuhia e nga vectors te parenga pyrethroid [4], ko nga rangahau whakatauira e tohu ana i nga taumata teitei ake o te aukati, ka whakaitihia e nga kupenga mo te mate ngarara [5]..No reira, ko te parenga pyrethroid tetahi o nga tino whakamataku ki te ahunga whakamua i roto i te mate malaria.
I roto i nga tau kua pahure ake nei, kua hangaia he reanga hou o nga kupenga mo te mate ngarara, e whakakotahi ana i te pyrethroids me te matū tuarua, hei whakapai ake i te mana o te malaria e tukuna ana e nga namu aatete pyrethroid.Kei roto i te akomanga hou tuatahi o te ITN te synergist piperonyl butoxide (PBO), e whakakaha ana i nga pyrethroids ma te whakakore i nga whaariki whakaheke e pa ana ki te parenga pyrethroid, ina koa te whai huatanga o te cytochrome P450 monooxygenases (P450s) [6].Ko nga kupenga kua pangia ki te fluprone (CFP), he ngarara azole me tetahi tikanga mahi hou e aro ana ki te whakangā manawa pūtau, kua waatea mai.I muri mai i te whakaaturanga o te pai ake o te paanga o te tangata i roto i nga whakamatautau pairati whare [7, 8], i whakahaerehia he raupapa o te kohinga o nga whakamatautau kua whakaritea (cRCT) ki te arotake i nga painga hauora a te iwi o enei kupenga ki te whakataurite ki nga kupenga peera-parapara ma te whakamahi i te pyrethroids anake me te whakarato i te taunakitanga e tika ana hei whakamohio i nga taunakitanga kaupapa here mai i te World Health Organization (WHO) [9].I runga i nga taunakitanga o te pai ake o te paanga mate urutomo mai i nga CRCTs i Uganda [11] me Tanzania [12], i tautokohia e te WHO nga moenga mo te pyrethroid-PBO insecticide-treated [10].I whakaputaina ano te pyrethroid-CFP ITN i muri tata nei i muri i nga RCT whakarara i Benin [13] me Tanzania [14] i whakaatu ko te tauira ITN (Interceptor® G2) i whakaitihia te mate o te mate pukupuku tamariki i te 46% me te 44%, ia.10].].
Whai muri i nga mahi hou a te Global Fund me etahi atu kaikoha mate mate nui ki te whakatika i te aukati ngarara ma te whakatere i te whakaurunga o nga kupenga moenga hou [15], kei te whakamahia kētia nga kupenga moenga pyrethroid-PBO me pyrethroid-CFP ki nga waahi mate.Whakakapi ai i nga ngarara tawhito.kupenga moenga e whakamahia ana he pyrethroids anake.I waenga i te 2019 me te 2022, ko te wahanga o nga kupenga waeroa PBO pyrethroid i tukuna ki raro-Saharan Africa i piki mai i te 8% ki te 51% [1], ko nga kupenga waeroa PBO pyrethroid, tae atu ki te CFP pyrethroid mosquito nets , “mahi rua” te tumanako ki nga kupenga waeroa. mo te 56% o nga tuku.Whakauruhia te maakete o Awherika i te 2025[16].I te mea kei te tipu haere tonu nga tohu o te whaihua o te pyrethroid-PBO me te pyrethroid-CFP kupenga waeroa, ko te tumanako ka nui ake te waatea o enei kupenga i nga tau e haere ake nei.No reira, kei te tipu haere te hiahia ki te whakaki i nga waahi korero mo te whakamahi tino pai o nga reanga hou mo nga kupenga mate ngarara ki te whakatutuki i te painga nui ina whakahiatohia mo te whakamahinga katoa.
I runga i te nui haere o te pyrethroid CFP me te pyrethroid PBO kupenga waeroa, ko te National Malaria Control Programme (NMCP) he patai rangahau whakahaere kotahi: Ka iti ake te whai huatanga - PBO ITN?Ko te take o tenei awangawanga ko te mahi a PBO ma te aukati i te namu P450 enzymes [6], engari ko te CFP he proinsecticide e hiahia ana kia whakahohehia ma te P450s [17].Na reira, e whakapaehia ana ka whakamahia te pyrethroid-CFP ITN me te pyrethroid-CFP ITN i roto i te kainga kotahi, ka taea e te aukati o te PBO i runga i te P450 te whakaiti i te whai hua o te pyrethroid-CFP ITN.He maha nga rangahau taiwhanga kua whakaatuhia ko te whakamaaramatanga o mua ki te PBO ka whakaiti i te paitini o te CFP ki nga kaitao namu i roto i nga whakamatautau koiora [18,19,20,21,22].Engari, i te wa e whakahaere ana i nga rangahau i waenga i nga hononga rereke i te mara, ka nui ake te uaua o nga taunekeneke i waenga i enei matū.Kua tirotirohia e nga rangahau kaore ano kia panuitia nga paanga o te whakamahi tahi i nga momo kupenga mahi ngarara.No reira, ko nga rangahau mara e aromatawai ana i te paanga o te whakamahi i te whakakotahitanga o te pyrethroid-CFP me te pyrethroid-PBO kupenga moenga i roto i te whare kotahi ka awhina i te whakatau mena he raruraru whakahaere pea te raruraru i waenganui i enei momo kupenga me te awhina ki te whakatau i te whakatakotoranga rautaki pai. .mo ona rohe toha riterite.
Te wa tuku: Sep-21-2023